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目的:本次研究是通过宫颈液基细胞学检测(TCT)结果,进行相关因素临床分析,进一步了解宫颈癌的发病规律和减少宫颈癌的漏诊率。 方法:通过对2013~3~18至2014~12~10来我院就诊的1083例女性行液基超薄细胞学检查(TCT),对其中细胞学阳性患者及既往宫颈重度糜烂患者进行高危型HPV检测,电子阴道镜检查,宫颈活体组织病理检查。最后以病理结果作为诊断依据。对这些女性的异常结果做一回顾性研究分析。细胞学诊断标准按照TBS(The Bethesda System)(2001)分类分级系统,将TCT诊断≧ASCUS为阳性,组织病理学诊断标准依据WHO2014宫颈肿瘤组织学分类来判读,以宫颈活检病理诊断≧CINⅠ为阳性。 结果:1083例TCT细胞学检测中,检测结果ASCUS及以上(阳性病例)433例,这433例TCT阳性患者均行阴道检查、活检及HPV的检测,另外有152例既往宫颈重度糜烂但此次TCT检测阴性患者在我院亦行了阴道镜检查、病理检查及HPV检测,共计585例,最后以病理结果作为诊断依据。这1083例女性中各年龄段≧ASCUS,≧CINⅠ的病例分布中30~40岁年龄组的阳性比例明显高于其他年龄组,且差异有统计学意义(P<0.05),60岁以上TCT阳性的女性病理活检阳性检出率低,上述585例患者行阴道检及阴道镜下活检,两种检查结果完全符合率较高,在这585例患者中各级别宫颈液基细胞学检测结果与HPV的感染情况比较,TCT阳性患者合并感染HPV几率较TCT阴性患者高,两者有统计学差异(P<0.05),初中文化及以下水平在娱乐场所工作女性组的TCT阳性比例明显高于高中文化及以上水平有正当职业女性组,且有统计学差异(P<0.05)。 结论: 1、TCT检查异常与多因素相关:①文化水平低,TCT阳性检出率高,②性伴侣多,TCT阳性检出率高。说明教育程度和性伴侣人数是TCT检测结果的重要影响因素。 2、30~40年龄TCT检测阳性率高,说明预防应重点可针对该人群。 3、60岁以上女性TCT检测假阳性结果较多。 4、阴道镜检与活体组织病理检查诊断宫颈病变的完全符合率较高,在宫颈癌筛查中有重要的辅助作用。 5、TCT阳性与病理组织诊断阳性检出率呈正相关。 6、高危型HPV感染与TCT阳性检出率呈正相关。