腔内球囊扩张治疗良性输尿管狭窄

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目的评价腔内球囊扩张治疗良性输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年9月至2011年9月我院泌尿外科确诊为良性输尿管狭窄并给予行腔内球囊扩张的13例病人,通过硬性输尿管镜下探查输尿管狭窄部位,将斑马导丝通过狭窄部位,X线定位下调整球囊两端marker点的位置,注入造影剂使球囊膨胀,扩张满意后退出球囊导管,沿导丝置入双J管一根,术后留置双J管2个月,拔除双J管3月后复查B超及IVU,以评价疗效。结果13例病例均顺利将导丝通过狭窄段而进入肾盂。11例球囊扩张1次,X线透视下证实狭窄段扩张满意,“蜂腰征”消失;1例需经2次球囊扩张;1例输尿管结石合并输尿管狭窄的患者经球囊扩张后,输尿管镜顺利通过狭窄段,并给予行输尿管镜下钬激光碎石术。所有病例均未发生球囊破裂、出血、感染、尿外渗等并发症。术后8例治愈,4例好转,随访6月后积水未见进一步加重,1例无效,拔除双J管2周后,腰痛来院就诊,遂给予长期留置并更换双J管。结论腔内球囊扩张治疗良性输尿管狭窄具有创伤小、操作简便、疗效好、并发症少及住院时间短等特点,是一种安全有效的微创治疗方法。
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