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【目的】探讨Caveolin-1、RAB5A及CD44v9在原发性肝癌(HCC)侵袭、转移过程中的作用机制及与其对肝癌患者预后的影响。【方法】回顾性随访在本院施行“根治性肝癌切除术”的HCC患者的生存状况,运用Kaplan-Meier法计算其生存时间,免疫组化及原位杂交等方法检测与肿瘤有关的RAB5A、Caveolin-1及CD44V9等三种基因在原发性肝癌中的表达情况,结合患者的临床资料、病理资料及随访资料,分析三者与临床病理指标及侵袭转移指标之间的关系及对HCC侵袭转移的影响,并用Log-Rank检验及生存曲线评估各基因表达阳性及阴性患者的生存时间的差异,以此评价RAB5A、Caveolin-1及CD44V9三种基因在原发性肝癌中的表达差异对肝癌患者预后的影响。【结果】1.随访60例行“根治性肝癌切除术”的HCC患者的总体1、3、5年累计生存率分别76.7%、55.4%、31.2%。2.癌组织和癌旁肝组织中RAB5A的阳性表达率分别为85%(51/60)和35%(21/60);Caveolin-1的阳性表达率分别为20%(12/60)和16.7%(10/60);CD44V9的阳性表达率为分别为58.3%(35/60)和28.3%(17/60)。3.RAB5A的表达与HCC的肿瘤大小及有否门静脉癌栓呈显著正相关(P≤0.05);Caveolin-1蛋白的表达与HCC的包膜完整与否呈负相关(P≤0.05);CD44v9的表达与HCC的肿瘤大小及门静脉有无癌栓呈显著正相关(P≤0.05)。4.HCC中RAB5A的表达与CD44v9的表达呈显著正相关(P≤0.05),Caveolin-1的表达与RAB5A和CD44v9的表达均无相关性(P≥0.05)。【结论】1、生存分析显示在我院行“原发性肝癌根治性切除术”的患者的3年和5年生存率分别为55.4%和31.2%。2、RAB5A在原发性肝癌组织中的表达较正常肝组织有明显增强,能促进HCC的侵袭与转移,并能显著影响HCC患者术后生存率;3、Caveolin-1蛋白的表达与HCC的包膜完整与否呈负相关,并且在HCC组织增生的非对称动脉中的表达增强,这可作为HCC容易血行转移的证据;4、CD44v9在HCC中的表达增强,可促进HCC的侵袭与转移,并能显著影响HCC患者术后生存率;5、RAB5A与CD44v9在HCC中的表达呈正相关,提示RAB5A可能通过某种机制影响CD44v9的表达,在HCC的发生发展中共同发挥作用。