高血压合并高脂血症的研究进展

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随着生活水平的提高和人口的老龄化,心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要杀手,而导致心脑血管疾病的主要因素有高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟,肥胖等。其中高血压和高脂血症是其中两项主要危险因素,而高血压合并高脂血症并不是简单1+1=2,这两项因素合并存在,相互影响,且互相促进,是心脑血管疾病最主要的危险因素。多向中外流行病学调查显示,高血压高脂血症的发病相互联系。这不仅仅是巧合,从现代医学发病机理上看,高血压和高脂血症相互影响,两者有着多方面的联系,如载脂蛋白和脂蛋白代谢相关酶类影响血压;血脂异常损害血管内皮进而影响血压;血脂异常通过影响细胞膜结构及受体功能影响血压;胰岛素抵抗对高血压和高脂血症的影响;高脂血症通过影响血管紧张素Ⅱ影响血压;升高的游离脂肪酸损害压力感受反射;另外高脂血症与高血压的还有基因方面的联系。从中医病因病机来看,高血压和高脂血症病位相同,均在肝、脾、肾,病因病机均为肝失疏泄,脾气亏虚,肾阴肾阳虚衰,痰瘀阻滞等。故两者联系紧密。研究显示,同时控制血压血脂能使患者获得更大的益处,降低心脑血管并发症的危险,因此在治疗上我们应寻求具有降压降脂协同作用的现代医疗治疗方案,同时发挥中医整体调节,个体化治疗,多靶点调整的优势,以及中西医结合的优势互补作用,为患者获得更长的生存期及更好的生活质量。相信随着对高血压合并高血脂病因病机研究的深入,二者的危害性将被人们广泛认识。据中医治未病的思想对于高血压合并高脂血症前期患者应加强生活方式干预及中医辨证论治治疗。对于高血压合并高血脂患者应积极控制血压血脂使其达标,防止心脑血管疾病的发生。对心脑血管并发症者更加严格控制血压血脂,运用中西医结合治疗,使患者获得更多的益处。
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