手术知情同意书的优化对患者理解的影响

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知情同意的不完善是导致医患矛盾乃至医患冲突的重要诱因。现代医学伦理界认为知情同意是医疗实践中有同意能力的个体在获得并理解必要的医疗信息说的情况下,自愿做出医疗决策的过程。目前对于医方需要告知患者必要信息的标准不统一且没有对知情同意过程进行评估,导致知情同意书的信息不完整以及知情同意书的可读性差,因此需要对患者知情同意过程进行测量,评估知情同意过程的质量并了解患者对于医疗信息的理解程度。通过采用多媒体视频的方式告知信息;提升医务人员的沟通技能;简化医疗信息的获取等措施可以有效的提升知情同意的质量,促进患者对于医疗信息理解,消弭医患双方信息鸿沟。现行知情同意文本没有统一的呈现方式,内容结构也没有做到统一。采用自然语言处理(NLP)和文本分析的方法对知情同意文本进行分析,自然语言处理的结果显示:当下通行的知情同意书过于注重风险信息的陈述,并且忽略其他治疗信息,疾病信息的陈述。文本分析的结果显示:当前的知情同意文本注重于患者签字而非患者理解。综合文本分析和自然语言处理的结果,我们得出知情同意文本的合理构成部分——包括医方告知部分,患者知情部分,医患双方达成共识三个部分。眼动追踪技术是文本阅读研究领域应用非常广泛,采用眼动实验来探究在结构内容相对合理的情况下,什么样的呈现方式会增进患者的信息理解能力。结果发现发现宋体1.5倍行距更利于阅读,有图片的知情同意书阅读效果更好,分栏在文本呈现中的应用有待于进一步验证。改进后的知情同意书(基于字体和图片)可以极大改善患者的阅读体验,保障患者的知情同意权。医患矛盾是一个复杂的社会问题,涉及到医院及其主管部门,患者及其家属,社会舆论,社会保障等诸多因素,因此不可能因为单一因素的改变而改变。本文从微观层面提供了一种可能的促进医患互信的方法。未来研究可以从提升医方的信息告知技巧培训、知情同意书文本可读性优化、医患沟通模式匹配等方面来提升知情同意的质量,重建医患信任,实现医患关系的和谐。
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