目的通过对宝山区全科医师岗位培训中临床技能培训效果进行调查、分析与评价,了解全科医师临床技能的掌握情况,找出存在问题及其影响因素,提出解决措施,探讨适合宝山区实际情况的全科医师临床技能培训体系,为宝山区今后深入、有效开展全科医师临床技能培训及全科医师继续医学教育提供实践经验与参考。方法1.调查方法:采用问卷调查、知情人深入访谈及专题小组讨论的方式,定性调查与定量调查相结合。2.分析方法:对参加全科医师岗位培训的人员数量、结构及培训现状等基本情况进行统计描述;采用综合归纳与类属法以及配对t检验和秩和检验统计推断等方法分析全科医师、行政管理人员、带教老师以及社区病人对全科医师临床技能培训效果的认知、需求和评价等。结论1.临床技能培训为全科医师全面、系统、规范掌握临床基本技能创造了一个良好平台,提供了有效的途径和方法,对全科医师能更好地胜任“全科医疗”工作产生了积极的推动作用。2.临床技能培训需要行政部门、实习医院、培训学员所在单位的密切配合,相关配套政策还有待进一步健全和完善。3.培训学员自身条件以及社区卫生服务中心现有的全科诊疗模式在一定程度上影响了临床技能的培训效果及巩固,全科医师参加临床技能培训的积极性有待进一步提高。4.带教师资缺乏全科理念、教学大纲要求贯彻不严、带教方式单一等原因使临床技能培训在一定程度上流于形式,导致培训和使用不能紧密结合。5.全科医师参加临床技能培训前应依据实习大纲进行测评,根据测评结果进行个性化培训,真正做到“缺什么补什么”,因人施教,提高培训效果。6.社区卫生服务中心对全科医师临床技能培训的重要性缺乏足够认识,没有长期规划,尽管全科医师本人对临床技能培训有较高的需求,但由于工学矛盾、待遇保障等原因,制约了全科医师参加临床技能培训的主动性。7.医疗卫生的发展及新医改方案的出台对临床技能培训提出了更高要求,现有大纲规定的临床培训技能难以满足目前社区卫生服务全科医疗工作的需要。8.全科医师技能培训是一个循序渐进的过程,还需要不断探索,研究对策,完善体系。建议1.加强领导,完善配套政策,从多方面提供必要的政策保障;2.建立一支热爱全科医学教育的师资队伍;3.建立功能完善的临床技能培训基地;4.以社区卫生服务需求为导向来设计培训内容;5.在技能培训中要融入全科整体思维,体现全科医师临床技能培训的全科特色;6.建立激励机制,使全科医师从“要我学”向“我要学”转变;7.因地制宜,因人施教,结合学员专业背景,合理配置学时;8.加强区域合作,实行异地培训。