目的:比较药物涂层球囊与药物洗脱支架在冠心病合并慢性肾脏病1-4期非透析患者中的疗效及安全性以及对冠心病患者介入术后的危险因素分析。方法:选取2020年01月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院心血管内科择期行冠状动脉造影+介入术的2939例患者,根据纳排标准最终纳入患者553例进行回顾性分析。根据肌酐清除率将其分为慢性肾脏病组与非慢性肾脏病组,各组再根据选用的介入方法将其分成药物球囊组与药物支架组,通过对比组间患者随访期间的急性事件发生率及1年后靶血管狭窄重建率判定药物球囊在合并慢性肾脏病患者中的有效性及安全性是否优于药物支架组。将单因素COX回归分析中有统计学意义的指标及相关文献认为与冠心病术后预后相关的因素（如性别、糖尿病、高血压、血脂等因素）纳入多因素COX回归分析中,探讨冠心病患者术后不良预后的危险因素。结果:除植入药物支架的患者中出现1例术中冠脉穿孔、心脏压塞死亡,3例术后急性心衰、心源性休克死亡,使用药物球囊的患者中有3例患者术中出现严重夹层需支架植入,2例患者出现轻度夹层,所有患者均手术成功,术后未出现急性心肌梗死等不良事件。通过比较冠心病合并慢性肾脏病与冠心病不合并慢性肾脏病组基线资料可见他们在年龄、体重指数,是否合并高血压、糖尿病,既往介入病史、是否诊断为非ST段抬高型心梗、不稳定型心绞痛方面具有差异,慢性肾脏病组患者的年龄更大,合并高血压、糖尿病,既往有介入治疗史以及以非ST段抬高型心梗发病的患者更多,而在非慢性肾脏病组患者中患者的体重指数更大,出现不稳定型心绞痛的患者更多。通过比较两组间手术细节可看出冠心病合并慢性肾脏病组与冠心病不合并慢性肾脏病组在治疗靶血管类型、病变血管数量以及入路路径方面未显示明显差异性。1年随访结果可见冠心病合并慢性肾脏病组与冠心病不合并慢性肾脏病组主要心血管不良事件发生率存在显著差异性（P＜0.001）,慢性肾脏病组终点事件发生率（33.5%）明显高于非慢性肾脏病组（18.9%）。在合并慢性肾脏病的冠心病患者中,药物球囊组既往心梗的患者更多,而药物支架组合并高血压的患者更多,其余未见明显差异,其终点事件可见与药物支架组相比,药物球囊组非致死性心梗率明显高于药物支架组,在主要心血管不良事件、靶血管血运重建、出血等方面未见明显差异。通过对所有入组患者MACE事件进行单因素COX回归分析发现合并慢性肾脏病或糖尿病的患者与主要心脏不良事件相关,多因素COX回归分析证实其为术后不良事件的独立危险因素。结论:1.本研究得出合并慢性肾脏病1-4期的非透析冠心病患者介入治疗的长期预后均低于肾功能正常的患者。2.在合并慢性肾脏病1-4期非透析冠心病患者中,与使用药物支架的患者相比,药物球囊患者在术后1年非致死性心肌梗死发生率方面高于药物支架组,在其余结局事件方面两组未显示出明显的差异,疗效相当,在出血方面亦未见明显优势。3.合并慢性肾脏病或糖尿病是冠心病患者术后不良预后的独立危险因素。