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目的本研究拟通过结扎左心耳的方法模拟经皮涂层附膜自膨式笼架封闭左心耳时机体的内环境,继而检测这种方法对机体凝血和纤溶系统以及对心房利钠肽分泌水平的影响。选取了血栓前状态的五个特异性指标:血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素(P-selectin,Ps,又称GMP-140)、血浆组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、血浆组织型纤溶酶原激活抑制物(PAI)、血浆蛋白C抗原(PC)及心房利钠肽(BNP)探讨结扎兔左心耳术后静脉血浆中以上各指标的变化。方法以50只新西兰家兔作实验动物,雌雄不限,体重5±1.5Kg,随机选取25只作为实验组(局麻下开胸结扎左心耳),其余25只作为对照组(局麻下开胸不结扎左心耳)。术后24h实验组与对照组均抽取静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血GMP-140、t-PA、PAI、PC、vWF,及BNP,6个指标的水平进行对比。结果实验组与对照组术后24h的GMP-140、BNP、PC、vWF,均有所升高,但是均与对照组无显著性差异(P＞0.05)。t-PA、PAI水平实验组在术后24h有所降低。BNP的升高,可能是实验组对心肌的损害比较大造成的,但无统计学意义(P＞0.05)。术后24h实验组作左心耳病理切片,观测左心耳心肌细胞无坏死。结论结扎左心耳未加重内皮细胞的损伤和血小板的激活,术后24h左心耳病理切片未发现明显心肌细胞坏死。说明结扎左心耳对机体凝血系统和纤溶系统以及内分泌活动无明显影响。