三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)对门静脉高压症侧支循环显示的应用

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1、通过规范扫描时相、增加3D采集厚度及采用减影后处理技术,评价3D DCE MRA对显示门静脉高压患者侧支循环的作用.2、讨论3D DCE MRA所显示的门静脉高压症侧支血管的分布规律.结论采用减影后处理技术能提高3D DCE MRA对门静脉高压患者侧支血管的显示,规范的扫描时相不会遗漏显影较晚的侧支循环,增大采集厚度能保证前后腹壁侧支循环的显示.3D DCE MRA可整体显示食道静脉和食道外静脉、胃静脉、脐/附脐静脉曲张的部位及诸引流血管,发现胃底静脉曲张多于食道静脉曲张,并有助于经自发性胃肾分流道栓塞胃底静脉曲张等治疗方案的确定.以胃—肾分流、脐静脉开放为主的下行性分流与以胃左静脉、食道胃静脉曲张为主的上行性分流之间未发现有明确的消长关系,作为门静脉高压的不同分流道,该研究显示以上行性分流通路为主,且二者并发的概率较高.3D DCE MRA能够显示少见部位的静脉曲张,如性腺静脉曲张、肠系膜上静脉曲张、空回肠静脉曲张及结肠静脉曲张等以制定预防性治疗措施.
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