目的:探讨输尿管双J管置入术联合环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗腹膜后纤维化合并肾积水的治疗效果。　　方法:回顾性分析2011年4月-2016年10月在我院住院的24例腹膜后纤维化导致肾积水患者的临床资料，并对其临床症状，实验室检查，B超、IVP及CT下对其进行分析，24例患者均行输尿管双J管置入术，并按B超所示的肾积水分度分成两组，中度以下包括中度肾积水为试验组共14例患者，重度肾积水为对照组共10例患者，两组均实行输尿管双J管置入术。观察试验组与对照组的治疗效果，对比术后肾功能差异，观察两组的有效率;对比标准:①血肌酐恢复到正常水平;②有效为肾积水减轻，症状较治疗前改善或消失;无效为肾积水较术前未改变或加重，症状未好转或加重。术后24例患者均在我院风湿免疫科辅以口服醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗，其剂量分别为30mg/d（5mg/片，6片，QD）、0.4g日1次静点。治疗6～9个月。　　结果:本组病例随访2～60个月，24例输尿管双J管置入术者中，试验组14例患者中血肌酐正常者为13例，所占比例为93％，1例肌酐下降但仍稍高于正常值，对照组10例患者中血肌酐正常者为2例所占比例为20％，另8例中，2例肌酐较治疗前升高，术后1个月行肾造瘘术治疗，6例肌酐有所降低但超出正常范围很多。根据统计学分析p＜0.05，因此输尿管双J管置入术对于RPF所致的中度以下肾积水的患者在解除梗阻保护肾功能的效果上明显优于重度肾积水的治疗效果。从术后有效率分析，试验组14例中，有效为12例，所占比例为85.7％，2例无效占14.3％;对照组10例中有效为4例，所占比例为40％，6例无效占60％。根据统计学分析p＜0.05，故试验组的治疗有效率明显高于对照组。24例患者留置输尿管双J管的时间为6～12个月，平均留置时间8月余，复查B超肾积水都有不同程度减轻，拔管后每3个月复查CT，均提示腹膜后病变较前明显缩小。输尿管置管术后患者根据双J管使用年限间断性更换，部分患者出现因留置双J管造成的泌尿系感染、血尿、膀胱痉挛等症状，其中4例分别于术后3、6、12、18个月停止换管。另2例行肾造瘘患者病情平稳，需每3个月换管一次。所有患者在辅助药物治疗后随访中有22例患者腰腹疼痛等症状消失，ESR、CRP及肌酐也恢复至正常水平;其中有8例是上述手术治疗后无效的患者，经药物治疗后效果良好。　　结论:对于RPF所引起的肾积水，输尿管双J管置入术辅以环磷酰胺、醋酸泼尼松联合应用治疗中度以下肾积水的患者效果显著，因为双J管内引流可以有效的缓解梗阻所带来的临床症状保护肾功能，而联合药物治疗又能抑制急性炎症反应，且其长期疗效尤为突出，此治疗方法值得在临床广泛应用。