吉兰-巴雷综合征急性期中医辨证与神经—内分泌—免疫调节网络的关系

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目的:吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)是由于非特异性感染所引起的自身免疫性多发性周围神经病。临床主要表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,部分病人有颅神经损害和感觉障碍,严重者合并呼吸肌麻痹。GBS 发病的确切机制不明,有多种学说,其中分子模拟学说被多数学者所认同。该学说认为是由于病原体某些组分与周围神经组分相似,机体发生交叉免疫,引起周围神经脱髓鞘。目前研究发现GBS患者白细胞介素-(2IL-2)、肿瘤坏死因子-(aTNF-a)等免疫介质增高,T 细胞亚群和免疫球蛋白含量异常,说明其免疫系统功能失常。另外,研究发现GBS 患者的内分泌系统发生紊乱,表现为皮质醇含量异常,甲状腺激素降低等。说明GBS 的发病涉及多个系统功能的改变。依据GBS 临床表现应属中医“痿病”范畴。痿病是指肢体痿软无力,日久肌肉萎缩的一类病证。中医对痿病的诊治有一个比较完整的理论体系,并总结出了一大批有效方药。王永炎主编的第六版《中医内科学》将痿病分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损四型。但中医辨证分型多以临床症状为主,缺乏客观指标,对证候产生的实质也缺乏认识。GBS 的发病涉及神经免疫等多个系统。我们从中西医结合的角度研究GBS 常见中医证型及其与神经—内分泌—免疫调节网络的关系,以期能为临床辨证施治提供依据及
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