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研究背景和目的随着对肌骨解剖知识的不断掌握、超声技术及高频超声仪器的不断发展,超声在各种周围神经病变的临床诊断应用也越来越广泛,因此在临床的诊疗过程中具有重要价值。然而,对于周围神经病变的的病程发展及转归,目前超声尚缺乏客观的评估体系。本研究通过超声探查大鼠坐骨神经,并用超声回声强度定量评估大鼠周围神经病变模型坐骨神经内回声变化,旨在为临床应用提供基础研究依据。材料和方法1.超声探查大鼠坐骨神经在下肢的走形及其毗邻关系,并与显微解剖进行对比。并比较不同平面超声测神经横截面积(Cross Sectional Area,CSA)与组织学数据的关系。2.以自发性糖尿病大鼠ZDF为动物模型,以病程的1个月和4个月为时间节点,超声测量坐骨神经CSA,超声回声强度Echo Intensity,EI以及前后径值(Inner Diameter,ID),并做运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、50%缩抓阈值(50%paw withdrawal threshold,PWT)组织学检查。3.对大鼠建立坐骨神经横断-吻合模型,神经吻合处远端外膜下注射骨髓间充质干细胞(Bone marrow derived stroma cell,BMSc)及磷酸缓冲液(Phosphate buffered saline,PBS)。术后1-8周,分别对再生神经组织进行超声、功能学以及组织学评测。结果1.超声能清楚显示大鼠坐骨神经在后肢的走形及其毗邻关系,与显微解剖位置相对应。在坐骨神经发出股后皮神经前超声测量CSA与组织学呈正相关。2.坐骨神经超声回声强度随病程增加而升高,且与神经功能检查结果呈负相关。3.超声能反应坐骨神经横断-吻合后的形态学改变,BMCs组大鼠中段及远段EI值较PBS组下降较快。结论超声能清楚显示大鼠坐骨神经走形。超声测量大鼠坐骨神经CSA以神经开始发出股后皮神经前的位置作为测量点,其神经纤维数量与组织学数据有较好的相关性。超声回声强度与糖尿病周围神经病变的病程进展有关。超声可用于评价周围神经吻合术后的神经修复,EI值下降较快提示神经修复较好。超声定量方法可能为临床评价周围神经病变提供一种新的途径。