基础护理操作技术护士劳务价值评价指标体系的构建与研究

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目的 本研究旨在探索构建基础护理操作技术护士劳务价值的评价指标体系,为基础护理服务项目的合理定价提供参考依据。方法①运用文献研究法,了解基础护理操作技术护士劳务价值的研究资料,拟定质性访谈提纲。②运用半结构式质性访谈法,围绕基础护理操作技术中护士劳务价值的影响因素进行访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。③在前期研究的基础上形成指标体系框架,经过两轮德尔菲专家函询对指标进行筛选。④运用多输入加权优序图法对各级指标的权重予以赋值,正式建立基础护理操作技术护士劳务价值评价指标体系。⑤编制“基础护理操作技术护士劳务价值评级问卷”,采取滚雪球法,选取北京、浙江、广东、陕西、河南、吉林六省市的13所三甲综合医院的临床护士为调查对象,对调研结果进行了统计分析。结果①形成基础护理操作技术护士劳务价值评价指标体系,包括5项一级指标时间消耗(0.2625)、劳动消耗(0.2208)、压力风险(0.2104)、技术条件(0.1792)、护理环境(0.1271)和18项二级指标。②两轮专家函询的积极系数分别为77.42%、96%,权威系数分别为0.844、0.850,各级条目专家意见协调系数(W)分别为0.07~0.42、0.069~0.213。经卡方检验P值均小于0.01,具有统计学意义。③实测阶段共发放问卷260份,回收问卷260份,回收率100%。有效问卷254份,有效率97.7%。17项常用基础护理操作技术中护士劳务价值系数由高到低排列为:PICC导管维护及并发症的处理技术(4.18)、经气管插管/气管切开吸痰技术(4.14)、护理病历书写(3.85)、导尿管留置术(3.83)、压疮的风险评估(3.81)、胃管置管术(3.78)、密闭式静脉输液技术(3.73)、静脉留置针技术(3.69)、动脉采血技术(3.66)、生命体征的测量及观察(3.38)、会阴擦洗及消毒(3.28)、肌肉注射(2.87)、氧气雾化吸入技术(2.44)、口腔护理技术(2.00)、脱戴无菌手套(1.92)、七步洗手法(1.87)、床上擦浴(1.61)。结论 本研究通过多种方法构建了基础护理操作技术护士劳务价值评价指标体系,共涵盖了 5项一级指标,18个项二级条目。该指标体系所使用的方法科学,专家权威程度高、可靠性强,可对基础护理操作技术中的护士劳务价值做出科学、合理的评价。17项基础护理操作技术中护士劳务价值系数的结果客观、科学,可为解决基础护理收费低廉的问题提供一定的参考依据。由于时间限制,实测项目有限,将在下一步研究中继续扩大护理服务项目范围,为护士薪酬的合理支付和护理服务的科学定价打下基础。
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