【摘 要】
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目的:探讨应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜全子宫切除术的可行性及安全性,同时对常规器械经脐入路单切口三通道腹腔镜全子宫术的临床应用经验进行总结,以期为该手术式
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目的:探讨应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜全子宫切除术的可行性及安全性,同时对常规器械经脐入路单切口三通道腹腔镜全子宫术的临床应用经验进行总结,以期为该手术式今后在子宫切除中的进一步推广应用提供相关临床资料。方法从2018.9月至2020.3月期间,选择就诊于内蒙古民族大学第三临床医学院妇产科的120位因良性疾病需手术切除全子宫的患者,符合标准的患者随机分为经脐单孔腹腔镜全子宫切除术组和传统腹腔镜全子宫切除术组,每组各60例,所有入组病例均术前详细告知情况,并且签署《手术志愿书》。全部手术均由我导师进行。比较两组患者的术前、术后1天、术后3天的血红蛋白值及白细胞计数、手术时间、术中出血量、子宫重量、疼痛评分、术后住院时间、术后30天随访患者情况,有无脐疝,出血、切口感染等腹腔镜并发症,对此手术的美容评价及满意度进行比较分析。结果:实验组60例患者中59例顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术,另外1例患者由于卵巢周围脓肿,盆腔黏连严重,术中中转为传统腹腔镜切除全子宫。对照组所有60例患者顺利完成传统腹腔镜全子宫切除术。所有患者术后病理报告均无恶性病变。实验组与对照组患者的手术时间分别为(60.41±11.02)min、(56.50+11.84)min;出血量分别为(40.51±12.96)ml、(44.58±13.88)ml;子宫重量分别为(340.08±159.41)g、(359.47±162.03)g,疼痛评分分别为(2.27±0.78)分、(2.57±0.89)分;术后住院时间分别为(3.66±0.88)d、(3.82±0.91)d;以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。根据统计学结果,两组术前、术后1天、术后3天的血红蛋白值及白细胞值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月随访患者,两组患者均无脐疝、出血、阴道分泌物异常等远期并发症。实验组与对照组患者对腹部伤口美容度满意度分别为(4.46±0.75)分、(4.00±0.84)分;有明显的统计学差异(P<0.05),实验组患者满意度明显优于对照组。结论:应用常规器械行经脐单切口三通道腹腔镜全子宫切除1术在腹腔镜技术成熟的基层医院开展是安全、可行的。同传统多孔腹腔镜全子宫切除手术相比,最主要的优势在于其更优越的美容效果,适用于对切口美容效果有较高要求的患者。单孔组较多孔组创伤更小,术后患者恢复快,不额外增加患者费用。但本研究时间短,样本量有限,需要大样本、多中心研究才能明确应用常规器械行单切口三通道腹腔镜全子宫切除术中运用的优势,逐渐向临床推广应用。
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