目的:单中心大样本分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）的发病情况、临床特征、发病危险因素及生存预后。为提高allo-HSCT后BOS早期诊断能力提供依据。方法:回顾分析南方医院2015年1月1日至2019年12月31日802名接受allo-HSCT且存活大于100天患者的病例资料,采用血液内科、呼吸内科、影像科多学科讨论方式,筛选出符合2014年NIH指南BOS诊断标准46人,探讨BOS的临床特点、危险因素以及生存率。结果:802例接受allo-HSCT患者中位随访时间为29个月,其中诊断BOS的46例患者,男性26例,女性20例,中位年龄32岁,首次出现呼吸症状中位时间为移植后13.5个月,确诊中位时间为14.4个月。BOS总发病率5.74%,移植后1年、2年、5年累积发病率分别为3.7%、6.5%及8.4%:其中cGHVD患者中BOS的1年、2年、5年累积发病率分别为7.5%、12.4%及15.0%。单因素分析结果:移植前肺部感染、无ATG、外周血干细胞移植、供者淋巴细胞回输、发生GVHD、中重度cGVHD、cGVHD累及2个或以上肺外器官、移植后肺部感染为BOS发生的高危因素,多因素分析结果:无ATG、供者淋巴细胞回输、cGVHD累及2个或以上肺外器官是BOS高危因素。BOS确诊时FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、FEV1/FVC占预计值百分比均较移植前明显下降,确诊前后FEV1绝对值平均下降率0.17L/月,FEV1%pred平均下降率5.15%/月。疗效评价:治疗后末次肺功能FEV1平均值为2.46L,FEV1%pred平均值36.61%,FEV1/FVC 平均值为 45.80%,FEV1/FVC%pred 平均值 56.36%,治疗前后FEV1%pred无统计学差异（P=0.455）;不同严重程度BOS生存率无统计学差异。诊断BOS后中位随访时间19个月,截至随访终点BOS与非BOS两组生存率暂时无统计学差异。分析得出BOS发生时间早时BOS生存危险因素。相比其它非感染性肺部并发症,BOS发生中重度cGVHD比例高与cGVHD累及肺外器官数目多,具有统计学差异。BOS与间质性肺炎相比较:中重度cGVHD发生率、肺功能改变（FEV1/FVC、FEV1/FVC%pred）有统计学意义。结论:BOS是allo-HSCT后发生的严重并发症,早期诊断困难、治疗效果差、肺功能下降难以逆转,严重影响移植病人生存率及生存质量。BOS相比其它非感染性肺疾病,具有与较严重的cGVHD相关、肺功能为阻塞性通气功能障碍等特征。因此亟需加深对BOS的认识,探索BOS早期诊断方式,争取早期干预,对改善预后、提高生存质量至关紧要。