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目的了解郑州市二七区部分社区孕妇母乳喂养态度及知识掌握情况,并通过基于手机和互联网的社区干预,提高孕产妇母乳喂养知识、改善母乳喂养的态度,改变母乳喂养的行为、提高纯母乳/母乳喂养率,延长母乳喂养时间,提高母乳喂养满意度。方法本研究为实验性研究,抽取郑州市二七区4个社区服务中心(建中街、五里堡、蜜蜂张、淮河路),运用单纯随机法将其中2个社区(建中街、蜜蜂张)设为实验组,2个社区(五里堡、淮河路)设为对照组。研究对象为2013年5月至2013年8月到社区建卡并符合纳入条件的初产孕妇。两组均接受常规孕产保健服务,但对实验组进行手机和互联网信息干预,干预方案:1.邀请实验对象加入QQ群、飞信群及微信;2.从建立联系开始,每天发送一条短信,内容关于孕期保健、自然分娩、母乳喂养等知识;同时在微信、飞信、QQ空间发布形式多样的母乳喂养知识,包括图片、视频等,鼓励群成员进行浏览学习。3.自孕28周起进行母乳喂养知识强化。工作人员接受咨询并引导研究对象利用聊天工具在QQ群、微信群中交流互动、交换信息、彼此鼓励,树立自然分娩及母乳喂养的信心。随访干预结果到婴儿出生后12个月。评价干预前后实验组和对照组孕产妇的母乳喂养知识、态度、行为和喂养满意度,比较产后1周、1月、4月、6月两组的纯母乳喂养率及两组婴儿一岁前断乳情况。资料分析方法根据数据特点采用描述性统计分析、两独立样本t检验、Logistic回归模型等。结果两组研究对象年龄、职业、文化程度、经济状况等经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1干预后实验组产妇的母乳喂养知识水平高于对照组使用母乳喂养知识问卷调查,干预前实验组得分为11.21±3.82,对照组得分为11.59±2.80,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组得分为14.63±4.56,高于对照组(11.56±4.40),差异有统计学意义(P<0.05)。2干预后实验组产妇的母乳喂养态度优于对照组使用母乳喂养态度问卷调查,干预前实验组得分为33.38±4.01,对照组得分为31.92±7.46,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组得分为37.88±7.51,高于对照组(31.44±5.62),差异有统计学意义(p<0.05)。3实验组的母乳喂养率高于对照组产后7天内两组纯母乳喂养情况比较,实验组为16.45%,对照组为5.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。1个月纯母乳喂养率实验组为78.48%,而对照组为63.29%;4个月时纯母乳喂养率实验组为69.62%,对照组为53.16%;6个月纯母乳喂养率实验组下降为35.44%,对照组下降更为明显,仅为29.11%;差异有统计学意义(P<0.05)。产后一周纯母乳喂养率影响因素的单因素和多因素分析显示,实施干预、产前调查喂养知识得分>14者、产前调查喂养态度得分高者纯母乳喂养率较高。单因素分析显示,自然分娩者母乳喂养率高于剖宫产者,年龄、文化程度、家庭月收入、分娩医院、产假时间对母乳喂养率无影响。4产后第6、9、12个月,实验组断乳率均低于对照组产后6个月断乳率实验组为3.95%,对照组为20.51%,产后9个月断乳率实验组20.05%,低于对照组的37.18%;产后12个月断乳率实验组为30.26%,同样比对照组低(48.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。5实验组母乳喂养的母婴满意度高于对照组产后42天调查,母乳喂养评估量表(Maternal Breastfeeding Evaluation Scale,MBFES)量表得分实验组产妇满意度66.29±8.5,婴儿满意度31.11±4.18;对照组产妇满意度57.94±10.54,婴儿满意度24.67±7.55;两组之间差异有统计学意义(P<0.05),实验组显著高于对照组。结论利用手机和互联网进行母乳喂养干预具有可行性,该方法能有效促进母亲母乳喂养的知识和态度,提高6月内婴儿纯母乳喂养率,降低婴儿期断乳率,提高母婴满意度。