目的应用磁共振血氧水平依赖成像和扩散加权成像对急性肾功能衰竭肾内的氧代谢状况及病理改变进行评价。方法20名志愿者作为正常对照组,急性肾衰竭患者组21例,包括急性肾衰竭少尿组18例,非少尿型1例,功能性急性肾衰竭2例。常规轴位T2WI、T1WI以及BOLD/DWI MRI扫描。BOLD MRI为冠状位16个梯度回波序列成像,分别测量肾脏的皮质及髓质的R2*值以及计算髓质与皮质的R2*比值。DWI MRI以肾门为中心5个层面轴位成像,采用单次激发平面回波(EPI)序列进行扩散加权成像(DWI)扫描。测量在不同扩散敏感梯度系数时的ADC值。并将各组数据进行对比分析。P≤0.05被认为具有统计学意义。结果1.正常组肾髓质R2*值(17.64±1.86／sec)明显高于皮质R2*值(13.73±0.49／sec)(P<0.00),髓皮质R2*值比值为1.28。急性肾衰竭少尿组肾皮质R2*值(12.25±2.41／sec)和髓质R2*值(13.31±4.28／sec)以及髓皮质比值(1.01)与正常组比较均减低(P<0.05)。功能性急性肾衰竭及急性间质性肾炎非少尿期患者的肾皮、髓质R2*值以及髓皮质比值均高于正常组。2.在不同b值取值时(b值=200、400、600、800、1000 s／mm2),21例急性肾衰竭患者的ADC值均较正常功能组有明显降低(P≤0.05)。结论1.BOLD MRI测量的R2*值可评价肾脏急性肾衰时氧代谢的改变。在急性肾衰少尿期,皮质及髓质内氧的利用率减低,髓皮质氧浓度梯度差消失。2.肾脏ADC值可无创性反应肾脏病理状态的改变。