TRPC1在食管癌中的临床意义及其在增殖与迁移功能的初步研究

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背景与目的:
  食管癌的预后与TNM分期密切相关,中晚期食管癌患者的预后非常差。我国是食管癌的高发国,潮汕地区是食管癌的高发区,并且与国外不同,本地区多数为食管鳞状细胞癌。食管癌患者就诊时多数已达中晚期,且大多数已有淋巴结转移,其五年生存率较低。食管癌的发病机制尚未清楚。TRPC1作为TRPC通道的一员,参与调节细胞内Ca2+浓度,在细胞增殖、分化、凋亡、迁移等中起重要作用,不少文献研究TRPC1在多种肿瘤细胞或组织中表达情况,结果发现TRPC1通道参与调控肿瘤的生长、迁移侵袭和分化等,TRPC1的异常表达与肿瘤的增殖和侵袭转移等密切相关。然而,目前对TRPC1通道与食管癌之间的关系研究甚少,本研究旨在分析TRPC1表达与食管鳞状细胞癌患者临床病理特征和预后之间的关系,在细胞水平通过下调或上调TRPC1的表达,探讨其对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,初步阐明TRPC1在食管鳞状细胞癌发生、发展中的临床意义。
  方法:
  (1)采用免疫组化检测TRPC1蛋白的表达,分析TRPC1表达与食管鳞状细胞癌患者临床病理特征及与增殖指数Ki-67的关系。
  (2)分析TRPC1蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者预后的关系。
  (3)采用Westernblot、transwell、CCK-8、划痕实验等方法验证沉默或过表达TRPC1后细胞的增殖、迁移及侵袭等的变化。
  (4)统计学处理:计量资料以均数±标准差(X—±S)表示,用t检验;计数资料以率表示,用X2检验,率的比较用PersonChi-Square;相关性分析用Spearman等级相关检验;单因素生存分析用Kaplan-Meier,多因素生存分析用Cox风险比例回归模型法;P<0.05表示差异有统计学意义。
  结果:
  (1)TRPC1在食管鳞状细胞癌的高表达率(45.50%)比鳞状上皮高级别上皮内瘤变及正常食管黏膜的高表达率(63.20%and80.80%)均显著降低(P<0.01)。
  (2)TRPC1与食管鳞状细胞癌患者的性别、年龄、pT分期、神经束侵犯无相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织学分化程度显著相关(P<0.01);淋巴结转移患者TRPC1的高表达率比淋巴结无转移患者低(34.40%vs60.90%,P<0.01);分化程度低的鳞癌TRPC1的高表达率比分化程度高的鳞癌低,两者呈正相关关系(rs=0.232,P<0.01)。
  (3)TRPC1低表达时Ki-67阳性表达细胞的百分比(67.43±17.67)比TRPC1高表达时Ki-67阳性表达细胞的百分比(50.93±20.30)高,两者呈负相关关系(rs=-0.492,P<0.01)。
  (4)TRPC1低表达患者的生存时间比高表达患者短(Meantime936.5daysvs1348.8days,P=0.001),淋巴结转移患者的生存时间比淋巴结无转移患者短(Meantime951.7daysvs1356.0days,P=0.007),而患者性别、年龄、pT分期、神经束侵犯及分化程度与患者的生存时间无相关性(P>0.05)。
  (5)下调TRPC1表达促进食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭:①通过RNAi沉默TRPC1表达,沉默表达组细胞增殖速度比对照组快(P<0.01);沉默表达组细胞划痕愈合百分率比对照组高(P<0.01);迁移实验结果沉默表达组在膜上的细胞比对照组多(P<0.05),侵袭实验沉默表达组在膜上的细胞比对照组多(P<0.01)。瞬时沉默TRPC1表达后,食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。②构建稳定沉默TRPC1表达细胞株,稳定沉默表达组细胞增殖速度比对照组快(P<0.01);稳定沉默表达组细胞划痕愈合百分率比对照组高(P<0.01);迁移和侵袭实验结稳定沉默表达组在膜上的细胞均比对照组多(P<0.01)。稳定沉默TRPC1表达后,食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。
  (6)上调TRPC1表达抑制食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭:通过转染过表达质粒上调食管癌细胞TRPC1表达,过表达组细胞的增殖速度比对照组慢,且在48h、72h差异有明显统计学意义(P<0.01);过表达组细胞划痕愈合百分率比对照组低(P<0.01);迁移和侵袭实验结果过表达组在膜上的细胞均比对照组细胞少(P<0.01)。过表达TRPC1后,食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力下降。
  结论:
  (1)食管鳞状细胞癌中TRPC1表达下调,淋巴结转移患者TRPC1表达更低,TRPC1表达与分化程度正相关,与Ki-67负相关,TRPC1低表达患者的预后更差。
  (2)TRPC1抑制食管鳞癌细胞的增殖、迁移与侵袭能力。
  (3)TRPC1在食管鳞状细胞癌中可能发挥抑癌基因的作用,并可能成为食管鳞状细胞癌新的预后因子。
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