论文部分内容阅读
目的:观察麦粒灸疗法对恶性肿瘤患者凝血相关指标及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以及其对Lewis肺癌裸鼠一般情况、瘤体大小、生存率及IL-1β、核转录因子-kB(NF-kB)表达等的影响,探讨麦粒灸对恶性肿瘤高凝状态的治疗作用。方法:(1)将55例确诊为恶性实体肿瘤患者随机分两组:治疗组(27例)和对照组(28例)。两组均接受扶正抗肿瘤药物治疗,治疗组在药物治疗基础上,加用麦粒灸足三里治疗,1次/天,10天为1个周期,两个周期后观察患者凝血相关指标及血清IL-1β、T NF-α表达水平。(2)将30只雄性BALB/c裸鼠随机分为三组:模型组、治疗组和对照组,每组10只。其中对照组为空白对照,模型组裸鼠予皮下注射Lewis肺腺癌细胞悬液建立模型,治疗组在此基础上加用麦粒灸后三里(双侧)治疗,每个穴位灸3壮,1次/天,共治疗10天。三组裸鼠每天同时固定在鼠板上,模型组和对照组不予麦粒灸干预。观察各组裸鼠的一般情况、瘤体大小和生存率;采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法测定血清IL-1β、采用免疫印迹法(Western Blot)方法测定瘤体中NF-kB表达水平。结果:1、临床试验结果显示:(1)治疗前患者血清IL-1β与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)成负相关,与纤维蛋白原量(FIB)、D-二聚体(D-D)成正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α与APTT、PT成负相关,与FIB、血小板计数(PLT)及D-D成正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组APTT、PT较前升高,FIB、PLT较前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且在升高PT,降低PLT、FIB等方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组D-D也较前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组血清IL-1β、TNF-α均较前明显降低,对照组血清TNF-α较前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在降低血清IL-1β、TNF-α方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、动物实验结果显示:在体重和生存率方面,治疗组与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在瘤体大小方面,治疗组在成瘤第8天以后明显小于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血清IL-1β和组织NF-kB表达水平方面,治疗组和模型组与对照组相比明显升高,并且治疗组明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸可通过下调肿瘤患者IL-1β、TNF-α的表达,调节机体炎症微环境,改善异常凝血功能,进而改善肿瘤高凝状态。麦粒灸能改善Lewis肺癌裸鼠瘤体一般情况、抑制肿瘤生长、降低死亡率,其机制可能与麦粒灸通过降低血清IL-1β水平,进一步下调NF-κB在瘤体中的表达,改善血液高凝状态,延缓肿瘤的生长、转移。这为麦粒灸在肿瘤高凝状态治疗中的临床运用完善了实验依据。