【摘 要】
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目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂质代谢的特点及其与血清前白蛋白（PA）的关系，了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象，检测指标包括血清甘油三
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目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂质代谢的特点及其与血清前白蛋白（PA）的关系，了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象，检测指标包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）、载脂蛋白AI（APO-AI）、载脂蛋白B（APO-B）及血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）及C反应蛋白（CRP）。（1）根据血清PA水平将入选患者分为A组（PA≥300mg/L）及B组（PA<300mg/L）,比较两组间脂质代谢指标的差异。（2）分析PA与各脂质代谢指标的相关性。（3）比较A、B组心脑血管并发症发生率。结果(1)A、B两组与对照组比较，A组TC、HDL-C明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），B组与对照组比较TC、HDL-C、ApoAI及ApoB的水平均明显下降，两组差异有统计学意义；B组与A组比较血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、APOAI、APOB均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）PA与TG(ｒ=0.253，P=0.016)、TC（ｒ=0.392，P=0.000）、HDL-C（ｒ=0.226，P=0.033）、LDL-C（ｒ=0.343，P=0.001）、VLDL-C（ｒ=0.377，P=0.000）、ApoAI（ｒ=0.368，P=0.000）、ApoB（ｒ=0.344，P=0.001）均呈正相关（P<0.01）；与CRP呈负相关（ｒ=-0.297，P=0.012）。（3）B组脑血管并发症发生率高于A组（X2=6.156、P=0.023），是A组的3.2倍。结论MHD患者存在脂质代谢紊乱，与PA正相关；PA<300mg/L时，易发生心脑血管并发症。低胆固醇、低前白蛋白可作为预后不良的指标。
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