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目的:通过观察血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)T淋巴细胞免疫功能变化与中医各证型之间的关系,了解VP患者是否存在免疫功能的异常及其与病程长短、病情轻重的相关性,探讨不同中医辨证分型与免疫功能的关系,以期为判断VP病情进展、预后及探索新的治疗途径提供参考依据。资料与方法:临床收集既符合VP诊断要点,又可根据《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》辨证的VP病人46例,其中男28例,女18例,平均73.41±6.08岁(62～89岁)。分为动风证组(12例)、气血两虚证组(11例)、肝肾阴虚证组(22例)。阴阳两虚证患者仅1例,数量太少故未纳入统计中。按照1992年中华全国中医学会老年医学会制定的中医老年颤证功能障碍记分法进行评分。对照组20例,为门诊健康体检者,其中男13例,女7例,平均年龄70.35±5.35岁(62～81岁)。全部受检者均于清晨空腹抽取静脉血2ml,采用SP一步法检测其CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞含量。结果:1.VP患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2.VP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞含量与功能障碍积分呈负相关,相关性有统计学意义(P<0.01)。CD3~+的变化对功能障碍积分的影响最显著。3.VP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞含量与病程呈负相关,相关性有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。CD3、NK的变化与病程最相关。4.肝肾阴虚证组和气血两虚证组的病程较动风证组长,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而气血两虚证组与肝肾阴虚证组之间病程无统计学差异(P>.05)。5.肝肾阴虚证组的功能障碍积分高于动风证组和气血两虚证组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而动风证组与气血两虚证组之间功能障碍积分无统计学差异(P>.05)。6.VP患者肝肾阴虚证组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK水平比动风证组、 福建中医学院2004届硕士学位论文气血两虚证组及正常对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);动风证组与气血两虚证组之间及动风证组、气血两虚证组与对照组之间CD3十、CD4+、CDS+、CD4勺CDS十、NK水平均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.VP患者存在显著的细胞免疫功能低下。2.VP患者免疫功能的变化与功能障碍积分、病程具有负相关,病情越严重,病程越长则免疫功能越低下。其中CD3十的变化对功能障碍积分的影响最显著,CD3+、NK的变化对病程的影响最显著。3.随着从动风证、气血两虚证到肝肾阴虚证的演变,病程呈逐渐上升的趋势,功能障碍积分呈逐渐增高的趋势,细胞免疫功能随之变化,疾病进展到肝肾阴虚阶段,出现了显著的免疫功能低下。4.本研究提示:在临床上我们可以运用调节免疫功能的药物提高VP的治疗效果,对于细胞免疫功能明显低下的患者应注重滋补肝肾。