局部低温灌洗对继发性脊髓损伤保护作用的实验研究

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目的:通过研究兔急性脊髓损伤经局部低温灌洗治疗后伤段脊髓组织水及钙离子含量的变化,组织病理学和超微结构的改变,单位面积凋亡的细胞个数及伤后脊髓神经功能的恢复情况,来探讨局部低温灌洗对继发性脊髓损伤保护作用的机制,寻求一种治疗继发性脊髓损伤的新方法,改善脊髓损伤患者的预后。方法:选健康新西兰大白兔36只,随机分为3组,每组12只,A组:正常对照组;B组:脊髓损伤组;C组:脊髓损伤+局部低温灌洗组。速眠新II注射液(0.15ml/kg)耳缘静脉注射麻醉,常规消毒铺单,显露T12~L2棘突及椎板,切除棘突及椎板,显露硬膜。A组显露硬膜20min后缝合伤口;B、C组:按改良的Allen’s重物打击法制备急性脊髓损伤模型,打击强度为35×10(g·cm),B组局部用常温盐水灌洗20min后缝合伤口;C组局部用冰冻盐水(3℃±1℃)灌洗20min后缝合伤口。各组动物分别于术后6h、24h、3d、7d、21d 5个时间段观察兔的双后肢肌力,行Tarlov评分。各组分别在6h、24h、7d、21d 4个时间段随机抽取3只动物,麻醉下切取以打击处为中心的脊髓组织长约2cm,于伤髓中心处切取一大小约0.1×0.1×0.1cm3的组织,用4%戊二醛固定做透射电镜标本,在日立H-7500透射电镜下观察伤髓的细胞形态。将剩余标本从中间分成两半,一半用10%多聚甲醛固定24h后,
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