生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能影响的研究

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目的:研究生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响。材料与方法:本试验选取于我院风湿科门诊或住院诊断的气阴两虚证原发性干燥综合征患者(PSS)42例,随机分成治疗组和对照组各21例,治疗组采用生津玉液汤治疗,对照组给予临床常规治疗中药提取物白芍总苷胶囊治疗,正常组选自我院健康体检者20例,用流式细胞仪分析外周血T细胞亚群,通过酶联免疫吸附法检验血清中的IL-17、IL-10水平,对比健康者与患者T细胞亚群、IL-17及IL-10水平,并分析患者治疗后对T细胞亚群、IL-17及IL-10水平的影响。结果:1.治疗前,患者IL-17数目较正常人显著升高(39.06±55.47vs10.04±2.71,p=0.017);患者IL-10数目较正常人显著降低(21.97±6.96vs39.86±10.13,p=0.000);患者CD4较正常人显著下降(36.15±7.75vs42.90±3.32,p=0.037);患者CD8较正常人显著升高(29.50±10.21vs18.40±2.55,p=0.000);患者CD4/CD8较正常人显著下降(1.46±0.60vs2.4±0.42,p=0.003);患者CD3较正常人无明显差别(68.30±8.10vs67.90±6.18,p=0.078)。2.对比治疗前后两组的检验指标发现:治疗组IL-10治疗后与治疗前相比成明显升高(p<0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显升高(p>0.05),但有升高趋势;两组IL-17治疗前后无明显差别(p>0.05),但治疗组38.94±66.49VS29.49±43.74(pg/ml),对照组39.17±45.57VS31.92±30.78(pg/ml),均呈现出下降趋势; T细胞亚群在治疗前后均无明显差异(p>0.05)。但治疗组CD8为30.2±12.18VS28.7±9.43(%),对照组为28.8±8.40VS27.8±7.30(%),可见呈现下降趋势;治疗组CD4/CD8为1.41±0.59VS1.49±0.58(%),对照组为1.29±0.39VS1.36±0.36(%),可见呈现上升趋势;两组IgG较治疗前均显著下降(p<0.01),IgM、IgA较治疗前下降(p<0.05),抗SSA、抗SSB抗体治疗后阳性率有所下降,但无统计学意义(p>0.05)。3.运用生津玉液汤治疗后,治疗组总有效率为76%;对照组总有效率为71%。两组患者治疗后总疗效无显著性差异。结论:1.与正常人相比其T细胞亚群中CD8+T细胞百分比明显升高,CD4+T细胞、CD4/CD8明显下降;血清IL-17数目较正常人显著升高,血清IL-10数目较正常人显著下降,提示气阴两虚证PSS患者存在免疫功能紊乱和慢性炎症反应。2.应用生津玉液汤治疗气阴两虚证PSS患者后,患者T细胞亚群变化情况虽无明显统计学意义,但CD8+T细胞呈下降趋势,CD4/CD8呈上升趋势,其对T细胞亚群具有调节作用。3.应用生津玉液汤治疗气阴两虚证PSS患者后,IL-10明显上升,IL-17呈下降趋势,提示本法对细胞因子——白介素有双向调节作用。4.应用生津玉液汤治疗气阴两虚证PSS患者,可使患者免疫球蛋白明显下降,降低抗SSA、抗SSB抗体阳性表达,调节患者免疫功能。5.应用生津玉液汤治疗气阴两虚证PSS患者疗效显著,可改善患者临床症状,对患者免疫功能有调节作用。
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