目的：探讨Ⅱ-型糖尿病(Diabetes mellims，DM)患者视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化及临床意义。 方法：收集40～70岁已行眼底荧光素血管造影(FFA)的Ⅱ-型DM患者66例，其中男性31例，女性35例。年龄相匹配的健康志愿者60例，其中男性36例，女性24例。依照FFA结果及糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy，DR)国际临床分期标准，将DM患者分为四组：眼底无异常组、背景期DR组(background diabeticretinopathy，BDR)、增生前期DR组(preproliferative diabeticretinopathy，PPDR)和增生期DR组(proliferative diabeticretinopathy，PDR)。应用光学相干断层扫描技术(Optical CoherenceTomography,OCT)RNFL厚度(3.4)扫描模式对视盘周围RNFL厚度进行检测。分析视盘周围RNFL厚度与DR病程之间的关系。 结果： 1.各组RNFL全周平均厚度值(X±SD，um)： 正常对照组：110.45±7.41；眼底无异常组：101.18±5.63；BDR组：97.18±7.93：PPDR组：125.08±21.861 PDR组：130.71±42.69；RNFL不同组全周平均厚度有差别(P<0.05)。从正常对照组到BDR组逐渐变薄(P<0.05)；DR早期(眼底无异常组、BDR组)比中晚期(PPDR组、PDR组)薄(P<0.05)；DR中晚期与正常对照组相比(P>0.05)，统计学上差异无显著性。 2．各组不同象限(上、下、鼻、颞)RNFL平均厚度(±SD，um)：正常对照组：137.24±10.43、141.21±12.77、81.67±13.24、80.55±10.13；眼底无异常组：123.30±13.64、129.55±11.84、73.56±12.69、78.13±11.82；BDR组：117.05±15.59、124.49±13.25、70.01±10.56、77.59±8.98；PPDR组：146.99±24.50、141.67±28.64、101.55±34.34、100.12±30.54 PDR组：156.41±42.61、163.55±27.49、104.88±37.45、103.21±44.52RNFL不同组不同象限平均厚度有差别(P0.05)；DR早期比中晚期薄(P<0.05)；DR中晚期与正常对照组相比(P>0.05)，统计学上差异无显著性。 结论 1．DM患者中从无DR到发展成为BDR的过程中，视盘周围RNFL全周平均厚度和上、下象限平均厚度呈一致性变薄。 2．OCT主要用于检测早期DR患者视盘周围RNFL厚度变化，且全周平均厚度和上、下象限平均厚度变化比鼻、颞象限明显。