白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床观察及对肠黏膜IL-8、NF-κBmRNA表达的影响

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目的1)观察白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床疗效;2)观察白头翁汤加减灌肠方对肠黏膜组织中IL-8及NF-κBmRNA表达的影响;3)探讨白头翁汤加减灌肠方治疗溃疡性结肠炎可能作用机制。方法1)选取34例确诊为溃疡性结肠炎急性期并且中医辨证为大肠湿热证的患者,随机分成两组。2)治疗组17例,予白头翁汤加减灌肠方保留灌肠;对照组17例,予柳氮磺胺吡啶保留灌肠。两组均灌肠治疗一个半月。3)疗程结束后比较两组的临床疗效及肠黏膜改善情况。用免疫组化(SP)法测定肠黏膜组织中IL-8的表达情况。用RT-PCR法测定肠黏膜组织中NF-κBmRNA的表达情况。结果中医证候综合疗效:治疗组及对照组总有效率分别为94.11%和76.47%,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后证候积分下降值比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状比较均有统计学意义,而治疗组比对照组更能改善患者的腹泻、脓血便、腹痛症状,其中腹泻症状比较有统计学意义(P<0.01),脓血便、腹痛症状比较有统计学意义(P<0.05),两组治疗后腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状比较无统计学意义(P>0.05)。黏膜病变疗效:两组治疗前后肠黏膜镜下表现比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后肠黏膜镜下表现比较有统计学意义(P<0.05)。IL-8:两组治疗前后肠黏膜组织中IL-8的表达比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后肠黏膜组织中IL-8的表达比较无统计学意义(P>0.05)。NF-κBmRNA:两组治疗前后肠黏膜组织中NF-κBmRNA的表达比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后肠黏膜组织中NF-κBmRNA的表达比较无统计学意义(P>0.05)。结论白头翁汤加减灌肠方在改善中医证候方面疗效优于对照组。治疗组及对照组均能改善溃疡性结肠炎患者的腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重等症状,其中治疗组改善腹泻、脓血便、腹痛症状效果优于对照组。两组均能改善肠黏膜镜下表现,同时治疗组效果优于对照组。治疗组和对照组均能下调肠黏膜组织中的IL-8及NF-κBmRNA的表达,白头翁汤加减灌肠方可能通过下调NF-κBmRNA的表达,减少促炎因子IL-8的产生及释放,从而治疗溃疡性结肠炎。
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