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目的:研究妊娠4-8周母体TSH水平降低对妊娠不良结局的影响。 方法:研究对象来自于2011年8月至2013年12月期间参与《妊娠早期妇女碘铁营养缺乏、亚临床甲状腺激素缺乏:筛查与干预》项目研究（SHEP研究）且有随访结果的共6692名妊娠妇女，对其进行一般问卷调查及甲状腺相关激素和抗体的检测如:血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)并对其进行随访。 结果:(1)生化甲亢组的BMI显著低于亚临床甲亢和正常对照组(p＜0.05)，而心率显著快于亚临床甲亢和正常对照组(p＜0.05);亚临床甲亢组FT4水平显著高于甲功正常对照组(p＜0.05);TSH水平在生化甲亢组和亚临床甲亢组间无明显差异(p＞0.05)。生化甲亢组的抗体阳性率(25.6％)显著高于亚临床甲亢(14.2％)和正常对照组(11.53％)(p＜0.05)，后两组间无明显差异(p＞0.05)。(2)卡方检验分析比较各并发症发生率提示亚临床甲亢组的流产率较正常对照组明显降低(1.7％vs.6.2％;OR=0.258，p=0.045)，而子痫的发生率较正常对照组显著升高(2.5％vs.0.6％;OR=4.192，p=0.048)。(3)当纳入其他相关因素行二元Logistic回归后发现妊娠4-8周母体亚临床甲亢能降低流产的风险(OR=0.232;95％CI=0.057-0.954;p=0.043)，增加子痫(OR=4.592;95％CI=1.262-16.709;p=0.021)及胎盘早剥(OR=4.888;95％CI=1.011-23.640;p=0.048)的风险;而妊娠早期生化甲亢能增加前置胎盘(OR=3.807;95％CI=1.092-13.270;p=0.036)及早产(OR=2.458;95％CI=1.020-5.924;p=0.045)的风险。 结论:妊娠4-8周母体亚临床甲亢能降低流产发生的风险，同时是子痫发生的危险因素之一，是胎盘早剥的独立危险因素。而妊娠4-8周的生化甲亢增加妊娠妇女早产的风险，同时也是前置胎盘的独立危险因素。