研究背景随着老龄化进程的增快,我国老年人口的规模持续扩大,老年人的健康问题也日趋凸显,同时给社会发展带来了医疗、照护、养老等方面的压力。处于老年期的老年人由于机体功能的日渐减退,健康状况也不断下降,再加上躯体疾病和心理等因素的影响,致使老年人的日常活动能力受到损伤,老年人的失能成为其健康的主要威胁。老年人日常活动能力的丧失对老年人的生活质量造成不利影响,对个人、家庭以及社会来说也是一份大的负担。因此本文对山东省老年人的日常生活活动能力进行研究,这对于采取有效措施提高其躯体和功能性活动能力具有重要的参考意义。研究目的了解山东省60岁及以上老年人的日常生活活动能力现状,分析其影响因素,进一步探讨孤独感、慢性病数量、生活压力和心理健康状况对老年人日常生活活动能力的影响路径和作用大小。为改善老年人的日常生活活动能力提出政策建议,以提升老年人的生活品质,促进健康老龄化。研究方法本研究数据由国家自然科学基金项目(71673169)调查得出。运用多阶段分层随机抽样,在山东省东中西部三个地市抽取了 7070名60岁及以上老年人。通过问卷访谈的形式对老年人的基本情况和日常生活活动能力进行调查,采用Epidata建立数据库,应用SPSS软件和Mplus软件进行统计分析。老年人的基本情况采用描述性分析,老年人日常生活活动能力影响因素的单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二元logistic回归分析,通过路径模型分析孤独感、慢性病数量、生活压力以及心理健康状况对老年人日常生活活动能力影响的直接作用和间接作用。研究结果山东省老年人日常生活活动能力的受损率为22.7%,其中躯体生活自理能力的受损率为15.2%,工具性日常活动能力的受损率为18.8%。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、退休前职业、居住地、居住方式、个人年收入、自评经济状况、自评健康状况、慢性病数量、BMI、饮食规律、吸烟、饮酒、情绪状态、生活压力、孤独感、心理健康状况的老年人日常生活活动能力的受损率差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄较大、居住在农村、经济不富足、健康状况较差、患多种慢性病、肥胖、孤独感强、心理健康状况差是老年人日常生活活动能力受损的危险因素,受教育程度较高、饮酒、生活压力较小是老年人日常生活活动能力受损的保护因素。路径分析结果显示,心理健康状况对老年人日常生活活动能力的直接效应值为0.177,总效应值为0.177;孤独感的直接效应值为0.105,间接效应值为0.072,总效应值为0.177;生活压力的间接效应值为0.046,总效应值为0.046;慢性病数量的直接效应值为0.161,间接效应值为0.026,总效应值为0.187。结论与建议结论:1.山东省老年人的工具性日常活动能力受损率高于躯体生活自理能力受损率。年龄、受教育程度、居住地、自评经济状况、自评健康状况、饮酒、慢性病数量、BMI、生活压力、孤独感、心理健康状况是老年人日常生活活动能力受损的影响因素。2.研究发现心理健康状况对老年人日常生活活动能力的影响具有最大的直接效应和中介作用,生活压力、慢性病数量、孤独感通过心理健康状况对日常生活活动能力产生间接作用,慢性病数量对老年人日常生活活动能力的作用具有最大的总效应。建议:1.加强宣传教育,增进老年人预防失能的认识;增强老年人的健康意识,促进其健康行为生活方式的养成;政府完善社会保障体系,重视弱势老年人群健康,着力改善老年人的日常活动能力。2.社区积极开展慢性病的三级预防工作,健全医疗保障制度,降低老年慢性病患者的疾病经济负担,有效促进老年人群慢性病的预防和治疗。3.关心老年人群心理健康,激励老年人参与多样文化活动,培养健康生活心态,定期开展精神卫生工作,对精神状态不佳的老年人耐心开导,使其拥有健康的心理状态。