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目的:探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗治疗局部晚期不可切除的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效与安全性。方法:2013年1月至2018年1月连云港第一人民医院收治的55例ⅡbⅢa期的NSCLC患者为研究对象行前瞻性随机对照临床试验研究。所有入组患者均明确病理为非小细胞肺癌;所有入组患者均因自身心肺功能差不能耐受手术或拒绝手术。两组患者术前一般临床资料无统计学差异。实验组患者28例,给予C T引导下125I放射性粒子植入术联合TP（paclitaxel-cisplatin）方案4个疗程全身静脉化疗;对照组患者27例,行三维适形放疗（three-dimensional conf ormal radiotherapy,3D-CRT）同步TP方案全身静脉化疗。实验组患者行CT引导下125I放射性粒子植入,术后即刻TPS剂量验证,剂量不足区域即行补种;术后第3天予TP方案静脉化疗。术后第3、6月复查胸部增强CT,对比分析目的病灶的缓解情况、有无粒子位移以及放射性损伤等情况;术后第3、6个月复查血清中CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物,对比分析其差异性。结果:实验组28例患者,4例行2次即刻补种,术前计划平均周边剂量（matc hed peripheral dose,mPD）为（132.50±12.66）Gy,术后90%靶体积的平均剂量(dose delivered to 90%GTV,D90)为（134.57±12.14）Gy,D90>mPD,OAR的平均吸收剂量在阈值范围,符合TPS计划。两组患者术后第3、6个月局部控制的总有效率分别为89.29（25/28）、66.67%（18/27）和96.43%（27/28）、74.07%（20/27）,差异有统计学意义（χ2值分别为4.123和5.526,均P<0.05）;实验组PFS（Progress Free Survival,无进展生存时间）为17.8（1069,95%CI:13.821.8）个月,对照组PFS为15.8（657,95%CI:12.419.2）个月,两组患者中位PFS及1年PFS差异无统计学意义（χ2值分别为0.917和0.100,均P>0.05）。两组患者治疗后第3个月的CEA、CYFRA21-1均显著低于术前水平,差异有统计学意义（t分别为13.418和2.243,均P<0.05）,实验组术后6个月CEA较术后3月有所上升,为（7.13±2.48）ng/mL与第3个月差异无统计学意义（t=0.409,P>0.05）,术后6月实验组CYFRA21-1及对照组CEA、CYFRA21-1较第3月有所升高,分别为（3.01±0.71、9.01±3.05、3.10±0.67）ng/mL,与第3个月相比实验有统计学差异（t分别为4.537、2.243及2.673,均P<0.05）。结论:CT引导125I放射性粒子联合化疗对局部晚期不可切除的NSCLC的疗效及安全性优于同步放疗联合化疗。