目的:通过在临床上测量进行种植体贵金属冠修复和天然牙贵金属冠修复患者的牙菌斑,总菌培养后进行菌落计数。以此来探讨后牙进行两种方式的贵金属冠修复后,早期对口腔微生物进行牙菌斑黏附的影响是否有所不同。方法:贵金属冠采用常规方法调牙合、抛光后,永久性粘结。患者清水漱口后,采取患者戴冠时修复牙的邻牙舌腭侧牙颈部1/3菌斑作为对照组,用以矫正不同个体之间的口腔内菌斑量的不同。之后两种不同的修复方式分别采取戴冠后1周、1月、3月舌腭侧牙颈部1/3的菌斑,放入转移液中,混匀后用PBS液10倍法稀释至10倍、100倍、1000倍。分别取0.1ml均匀涂在BHI培养基上,厌氧条件下,总菌培养24-48小时,进行菌落计数。结果:进行两种不同的修复方式的患者,其邻牙牙菌斑检出量无差别,证明两组实验的个体差异对实验结果影响不大。而在患者戴冠后1周、1月时两种修复方式的菌斑检出量及检出率在统计学上均有明显的差别(P<0.01),种植体冠修复的菌斑检出率和检出量均明显高于天然牙的修复体。到3月时两种不同修复方式的菌斑检出量及检出率统计学上已无差别(P>0.05),均已达到天然牙菌斑黏附的90%以上。以种植体冠修复单独来讲,戴冠后1周,菌斑的检出率已达到邻牙菌斑量的50%;戴冠后1月时,菌斑检出率已达到90%以上。之后菌斑量的增长较缓慢,直到戴冠后3个月检测,菌斑检出率一直维持在90%以上,增长不明显。结论:种植体的存在,在一定程度上可以加速贵金属冠部结构对口腔内细菌的黏附。戴冠后1月内,种植体和贵金属共同存在于口腔的弱酸环境中,可以被极化,产生微弱的电偶电流,这种点偶电流对口腔内细菌起到了趋化的作用,虽然点偶电流的存在不足以影响种植体与周围牙槽骨的骨性愈合,但仍可以在一定程度上加速菌斑对于种植牙贵金属冠部结构早期的黏附。这段时间临床上需嘱咐患者加强口腔卫生的维护,特别是对进行种植的牙。在戴冠1月后金属本身可以形成钝化膜,从而减慢了菌斑的黏附的速度,但仍需加强注意种植牙周围以及口腔的卫生维护,防止今后种植体周围炎的发生。