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目的探讨微白蛋白尿与缺血性脑卒中及血管病危险因素之间的关系。对象与方法收集2009年2月至12月在汕头大学医学院第一附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者87例，其中男52例，女35例，年龄64±11岁。同时收集有血管病危险因素非脑卒中的住院患者35例作为对照组，男20例，女15例，平均年龄66±11岁。测量两组的空腹血糖、血脂、尿微白蛋白、颈动脉内-中膜厚度（carotid Intima-mediathickness, cIMT）；评估缺血性脑卒中TOAST分型；评估美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分），并根据NIHSS评分把缺血性脑卒中患者分为轻度、中度和重度神经功能缺损组。分析微白蛋白尿与缺血性脑卒中的关系，以及与高血压、糖尿病、血脂异常、空腹血糖升高、cIMT、缺血性脑卒中亚型的关系。结果1. 87例缺血性脑卒中患者中，微白蛋白尿的检出率为39.1%，对照组检出率仅为17.1%，前者是后者的2.3倍，差异具有统计学意义（P＜0.05），Logistic回归分析显示微白蛋白尿是缺血性脑卒中的危险因素（P＜0.05），OR值（95%CI）[Odds Ratio(95%可信区间)]为3.324（1.019，10.843）。2.在缺血性脑卒中组中，轻度神经功能缺损的有30例，其中微白蛋白尿检出率为33.3%；中度的有43例，微白蛋白尿检出率为39.5%；重度的有14例，微白蛋白尿检出率为50.0%，重度神经功能缺损患者微白蛋白尿检出率比轻、中度患者稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。3.缺血性脑卒中组中，无高血压、糖尿病和血脂异常的病例有5例，其中微白蛋白尿阳性的有1例，占20%；伴其中1个因素的病例有24例，微白蛋白尿检出率为25%；伴2个因素的检出率为36.4%；伴3个因素的检出率为78.6%。伴不同危险因素个数的患者微白蛋白尿检出率差异具有统计学意义（P＜0.05）。伴3个危险因素的患者微白蛋白尿检出率显著升高（P＜0.05）。缺血性脑卒中组中空腹血糖升高的有34例，微白蛋白尿检出率为52.9%，空腹血糖正常的有53例，微白蛋白尿检出率为30.2%，空腹血糖升高患者的微白蛋白尿检出率比空腹血糖正常者显著升高（P＜0.05）。cIMT增厚的患者微白蛋白尿检出率为40.9%，cIMT无增厚患者的微白蛋白尿检出率为33.3%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。4.大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型和心源性栓塞型患者的微白蛋白尿检出率分别为25.7%，48.8%和55.6%，三个类型微白蛋白尿检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微白蛋白尿是缺血性脑卒中的危险因素，它的出现率与血管病危险因素个数有关系，伴3个危险因素的患者微白蛋白尿检出率显著上升。微白蛋白尿检出率与空腹血糖有显著关系。