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目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)3种不同透析模式对维持性血液透析患者血清白介素2(IL-2)、血清白介素6(IL-6)、血清白介素37(IL-37)的影响,为改善患者的微炎症状态提供更加合理及优质的血液透析模式。方法选择山东省青岛市中心医院血液透析中心透析时间超过6个月的维持性血液透析(MHD)病人75例,其中低通量血液透析组(LFHD)20例,高通量血液透析组(HFHD)30例,血液透析滤过组(HDF)25例,健康对照组20例。3组患者分别在首次透析前后及透析治疗3个月后透析前,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素2、血清白介素6、血清白介素37水平,并在我院检验科同时测定首次透析前后及透析治疗3个月后透析前的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、b2微球蛋白(b2-MG)、甲状旁腺激素(IPTH),同时测定20例健康志愿者血清白介素2、血清白介素6、血清白介素37、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、b2微球蛋白(b2-MG)、甲状旁腺激素(IPTH)水平,作为健康对照组。结果1.75例MHD患者治疗前血清IL-2、IL-6、IL-37、hs-CRP、b2-MG、IPTH、Scr、BUN均明显高于正常对照组(P<0.05)。2.低通组对各指标首次治疗后及治疗3个月后与首次治疗前相比,Scr及BUN有差异性意义(P<0.05),余指标均无差异性意义(P>0.05)。3.高通组对各指标首次治疗后及治疗3个月后与首次治疗前相比,Scr、BUN、b2-MG、IPTH均有差异性意义(P<0.05),IL-6首次治疗后无意义(P>0.05),治疗3个月后有差异性意义(P<0.05),对hs-CRP、IL-2、IL37首次治疗后及治疗3个月后无差异性意义(P>0.05)。4.HDF组对各指标首次治疗后及治疗3个月后与首次治疗前相比,Scr、BUN、b2-MG、IPTH、IL-2、IL-6、IL37均有差异性意义(P<0.05),对hs-CRP首次治疗后无差异性意义(P>0.05),治疗3个月后有差异性意义(P<0.05)。结论1.MHD患者存在微炎症状态。2.低通量血液透析对小分子毒素有良好清除能力,但对b2-MG、IPTH为代表的中分子毒素清除能力差,对hs-CRP及3种白介素均无明显清除作用,对改善透析患者微炎症状态无明显作用。3.高通量血液透析对小分子及中分子均有一定的清除能力,且治疗3个月后对白介素6有一定的清除效果,对改善透析患者的微炎症有一定改善效果,对hs-CRP、白介素2及白介素37无明显的清除作用。4.血液透析滤过对hs-CRP及IL-6为代表的炎症因子均有明显的清除效果,对改善透析患者的微炎症状态有明确的作用,且优于低通量及高通量血液透析,血液透析滤过治疗后IL-2及IL-37水平降低,尚无法明确为血液透析滤过清除作用或微炎症改善后机体反应所致。