论文部分内容阅读
目的:探讨TIPS联合PSE对肝硬化门脉高压合并脾亢患者门脉血流动力学改变及机体免疫调节的影响。方法:所有入选66例病例,均通过入组标准及排除标准遴选,半随机分为两组,其中TIPS+PSE组36例,TIPS组30例。观察指标分别为术前、术后7d、30d患者门静脉流速及直径、分流道流速、外周血象、T细胞亚群、体液免疫功能指标。结果:TIPS+PSE组与TIPS组比较:术后30d分流道流速、门脉主干流速、门脉主干直径无统计学差异(P>0.05);TIPS+PSE组与TIPS组血WBC比较:术后7d及术后30d具有统计学差异(P<0.05),TIPS+PSE组,术后1d、7d、30d与术前比较具有统计学差异(P<0.05);TIPS+PSE组与TIPS组PLT比较:术后7d及术后30d具有统计学差异(P<0.05),TIPS+PSE组术后7d、30d与术前对照差异具有显著性(P<0.05)。TIPS+PSE组与TIPS组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较:术后7d及术后30d具有统计学差异(P<0.05),TIPS+PSE组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8术后7d及术后30d与术前比较具有统计学差异(P<0.05)。TIPS+PSE组与TIPS组IgA、IgM、IgG比较:术后30d具有统计学差异(P<0.05),TIPS+PSE组IgA、IgM、IgG术后30d与术前1d比较具有统计学差异(P<0.05)。TIPS+PSE组与TIPS组术后并发症比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:TIPS联合PSE治疗肝硬化门脉高压合并脾亢,创伤小,安全性高,改善了门静脉血流,有效缓解患者脾功能亢进症状、提高外周血白细胞及血小板水平、改善机体细胞及体液免疫功能。