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目的通过对三阴性乳腺癌（triple-negativebreastcancer，TNBC）和非三阴性乳腺癌（non-tripple-negativebreastcancer,non-TNBC）的临床、病理特征及MR表现做回顾性对比分析，探讨TNBC的MR特征性表现，为TNBC的诊断、治疗及预后提供影像参考,同时增加对TNBC生物学行为的认识，以提高乳腺癌的诊断水平。方法收集2012年4月-2013年2月在山西省肿瘤医院乳腺科住院的原发乳腺癌的女性患者。每位患者术前均行双侧乳腺MR检查(平扫、扩散加权成像（DWI）、动态增强扫描（DCE-MRI）),术后病理结果均为乳腺癌，且术后标本均行免疫组化检查，测定病理学预测因子雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体-2（HER-2）的表达情况，将符合纳入标准的患者分为TNBC及non-TNBC两组。根据MRI乳腺影像报告和数据系统(breastimagingandreportingdatasystemmagneticresonanceimaging，BI-RADS-MRI)标准[1]，记录病变形态学表现（肿块的类型:非肿块型、肿块型；病变的形状:类圆形、分叶形及不规则形；边缘:光滑、毛刺状及不规则）、MR血流动力学表现（强化方式:均匀、不均匀及环形强化、时间-信号强度曲线（time-signalintensitycurve,TIC）类型）及表观弥散系数（ADC）值（b=600s/mm2）。并记录每位患者的临床资料（发病年龄、是否绝经情况、是否有乳腺癌家族史），病理结果（肿瘤的最大径、病灶的数目分为单灶、多灶、多中心；病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况）。对两组患者的临床、病理特征及其MR表现进行统计学分析。结果1.本研究中，符合纳入标准的患者共82例，发病年龄32-86岁，平均年龄53.4岁；其中TNBC19例，占23.2%；2.病理结果显示TNBC以浸润性导管癌居多，也见于鳞癌（化生性癌）、髓样癌、基底样癌；82例乳腺癌患者中，淋巴结转移者共41例，其中TNBC组淋巴结转移患者为15例，占该组的78.9%，non-TNBC组淋巴结转移率为41.3%；TNBC组的组织学分级多表现为III级，non-TNBC则以II级居多，两组在病理类型、腋窝淋巴结转移及组织学分级方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在发病年龄、是否绝经情况、是否有乳腺癌家族史及肿块最大径方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；3.MR表现结果显示，TNBC组病灶表现为分叶状、边缘光滑、环形强化的病例占该组的52.6%、36.8%、42.1%，高于non-TNBC组的比例（33.3%、6.3%、15.9%），二者差异有统计学意义（P＜0.05）；在病灶的个数、肿块类型及TIC类型上，两者均更易表现为单灶、呈肿块型、III型TIC，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；4.TNBC组与non-TNBC组病灶的AD（Cb=600）值均值分别为1.00±0.15×10-3mm2、0.92±0.14×10-3mm2,TNBC组较高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.TNBC虽与non-TNBC病理类型均主要以浸润性导管癌居多，但TNBC仍可见鳞癌（化生性癌）、髓样癌及基底样癌特有病理类型；2.TNBC组淋巴结转移的发生率较高，具有更高的组织学分级，其恶性程度较高；3.TNBC较non-TMBC的MR征象更易表现为：在形态学表现上，单一病灶、呈肿块型，分叶状,边缘光滑，少见“毛刺征”；在血流动力学方面，TNBC多表现为环形强化，III型TIC类型；DWI方面，较non-TNBC更高的ADC值，以上MR征象为TNBC较为特征性表现，对诊断TNBC有一定的参考价值。TNBC的MR表现与乳腺良性病变的MR表现有一定的重叠性，加强对TNBC的MR征象的全面认识，才是诊断TNBC的关键。