第一部分残余SYNTAX评分在中国冠心病介入人群应用价值研究
　　目的:PCI术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子，也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入人群中rSS对预后的评估价值。
　　方法:本研究连续入选阜外医院在2013年度的所有PCI患者共10724例，排除此次手术为杂交手术以及既往进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)381例患者，最终入选10343例PCI患者。PCI术前及术后分别计算基线SYNTAX评分(bSS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建。rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月，临床终点事件包括主要心血管不良事件(MACE，全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心肌梗死、死亡/心肌梗死和再次血运重建。
　　结果:PCI术后共有5050例患者(48.8％)达到完全血运重建(rSS=0)。不完全血运重建的患者中，0＜rSS≤4的患者有1908例(18.4％)，4＜rSS≤9的患者有1777例(17.2％)，rSS＞9的患者有1608例(15.5％)。rSS评分越高的患者合并的临床状况越多，冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比，不完全血运重建患者的30个月临床终点事件率更高，并且随着rSS评分增高事件发生率亦增高。通过多因素回归分析，rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。
　　结论:不完全血运重建的患者，尤其是rSS比较高的患者，30个月的临床终点事件率更高，预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者人群，rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。
　　关键词:残余SYNTAX评分;完全血运重建;不完全血运重建;基线SYNTAX评分;主要心血管不良事件
　　第二部分在应用残余SYNTAX评分评估冠脉介入患者预后时应重视前降支近端残余狭窄的存在
　　目的:本研究旨在评估rSS在大样本中国冠心病介入人群中的预后评估价值;同时分析在rSS相同或相近的情况下，残余前降支近端(pLAD)狭窄是否会对预后产生进一步的影响。
　　背景:rSS作为评估PCI术后远期临床结果的独立预测因子和不完全血运重建的量化工具，已在部分患者群中得以应用，但是否可以广泛应用到所有PCI术后患者中还有待证实。鉴于前降支近端在解剖及功能上有一定特殊性，在rSS相同或相近时，是否合并pLAD的残余狭窄应引起额外的关注。
　　方法:纳入我院2013年度共10343例PCI患者，分别计算bSS和rSS，记录术后pLAD残余狭窄程度。主要终点事件为主要心血管不良事件(MACE，全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)。次要临床终点事件为MACE，心源性死亡和全因死亡/心肌梗死的独立事件。
　　结果:pLAD残余狭窄≥70％的患者MACE和心源性死亡的发生率明显增加。rSS和pLAD残余狭窄≥70％都是MACE的有效独立预测因素。与单纯rSS相比，rSS+残余pLAD狭窄≥70％在MACE事件具有更强的预测价值(p=0.0016)。
　　结论:rSS是PCI术后患者发生远期不良事件的有效独立预测因素。即使在rSS相同或相近的情况下，残余pLAD重度狭窄的存在仍具有独立的预后预测价值。