炎症指标与外阴鳞状细胞癌临床特征的相关性研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WAIN154
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨外阴鳞状细胞癌的临床基本特征,探究炎症指标对外阴鳞状细胞癌筛查诊断的价值,并评估其与淋巴结转移的相关性,以期寻找高灵敏度及特异度的指标来提高外阴鳞状细胞癌的诊断率。方法:回顾性分析2012.01-2021.09在兰州大学第一医院妇产科首次接受治疗且均经手术组织病理学检查明确诊断为外阴鳞状细胞癌患者41例,按照FIGO手术病理分期:I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为20例、6例、13例、2例;41例外阴癌患者均进行根治性外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术,15名外阴癌患者腹股沟淋巴结转移,26名外阴癌患者腹股沟淋巴结未转移;并选取同时期在兰州大学第一医院妇产科接受治疗并经术后组织病检明确诊断为外阴良性病变者52例。收集入选患者的一般临床资料、术前1周内外周静脉血结果:白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值(N)、单核细胞绝对值(M)、淋巴细胞绝对值(L);计算得到中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(中性粒细胞×血小板/淋巴细胞,SII)。依据病理检查结果、是否淋巴结转移、组织分化程度进行分组。运用统计学方法对各组患者间的一般情况、NLR、PLR、MLR、SII进行统计,分析术前炎症指标与外阴鳞状细胞癌及淋巴结转移的相关性,评估炎症指标的预测诊断价值。结果:1.外阴鳞状细胞癌患者组年龄、病灶大小、WBC、N、M、NLR均大于外阴良性病变患者组,具有统计学差异(P<0.05);2.患者年龄、病灶大小、WBC、N、M、NLR值与外阴鳞状细胞癌存在正相关,在鉴别外阴鳞状细胞癌时其对应的AUC及最佳截断值分别为0.820(95%CI:0.736-0.906),53.50岁;0.661(95%CI:0.549-0.772),2.75cm;0.717(95%CI:0.606-0.829),6.525×109/L;0.724(95%CI:0.616-0.833),3.930×109/L;0.651(95%CI:0.538-0.765),0.285×109/L;0.649(95%CI:0.532-0.767),3.290;3.病灶大小、NLR、PLR、MLR、SII、L在淋巴结转移状态组之间具有统计学差异(P<0.05),病灶大小、NLR、PLR、MLR、SII与外阴鳞状细胞癌淋巴结转移存在正相关性,L与淋巴结转移存在负相关性。病灶大小诊断淋巴结转移的AUC为0.782(95%CI:0.630-0.934),敏感性为86.70%、特异性为69.20%,最佳截断值为3.75cm;NLR诊断淋巴结转移的AUC为0.774(95%CI:0.623-0.921),敏感性80.00%、特异性73.10%,最佳截断值为2.95;PLR诊断淋巴结转移的AUC为0.787(95%CI:0.644-0.930),敏感性86.70%、特异性65.40%,最佳截断值为122.25;MLR诊断淋巴结转移的AUC为0.788(95%CI:0.639-0.938),敏感性80.00%、特异性73.10%,最佳截断值为0.24;SII诊断淋巴结转移的AUC为0.815(95%CI:0.676-0.955),敏感性为66.70%、特异性88.50%,最佳截断值为961.45;4.炎症指标在外阴鳞状细胞癌组织学分化程度之间不存在统计学差异(P>0.05)。结论:1.外阴鳞状细胞癌患者年龄、病灶大小及术前外周血WBC、N、M、NLR值较外阴良性病变组高,且与外阴鳞状细胞癌的发生存在正相关,六者术前评估外阴鳞状细胞癌发生风险的最佳截断值分别为53.5岁、2.75cm、6.525×109/L、3.930×109/L、0.285×109/L、3.290;2.外阴鳞状细胞癌患者术前L计数与淋巴结转移之间存在负相关,L计数越低,发生淋巴结转移的风险就越大;3.外阴鳞状细胞癌患者病灶越大、术前NLR、PLR、MLR、SII值升高与淋巴结转移之间存在正相关性,五者评估淋巴结转移的最佳截断值分别为3.75cm、2.95、122.25、0.24、961.45;4.炎症指标在外阴鳞状细胞癌组织学分级中无统计学差异。
其他文献
砖石质穹顶结构是古建筑的重要组成部分,也是古代砌体结构的重要建筑形式之一,被广泛应用于世界各国典型的古建筑中。由于良好的抗压性能,该类建筑在钢筋混凝土结构和钢结构出现之前,便可以实现较大跨度空间,为大型公共建筑的建造提供了可能性。但是,在水平地震作用下,由于砌体结构的自重大、抗拉、抗弯、抗剪性能弱,地震反应强烈,因此,开展砖石质穹顶结构的抗震性能分析,探寻该类建筑在地震作用下的响应,可以为砖石质穹
学位
预制拼装结构具有噪声低、污染小、施工方便的优点,在城市建设中已经广泛应用这种新型建筑结构形式。对于预制拼装构件,其结构安全质量关键之处在于构件之间的连接方式是否可靠,能否充分发挥该结构的力学性能。论文依托金丽温高速东延线工程项目,通过理论推导和有限元数值模拟方法研究了半灌浆套筒连接的预制拼装桥墩力学性能和不同参数对半灌浆套筒连接的预制拼装桥墩力学性能的影响。本文的具体研究工作包括以下几个方面:(1
学位
目的:探讨宫颈癌患者淋巴结切除术后淋巴囊肿、淋巴漏形成的影响因素,以便为临床工作中针对危险因素制定预防措施,降低宫颈癌术后淋巴囊肿、淋巴漏的发生率,提高患者术后生活质量。方法:回顾性收集2011年6月至2021年6月在兰州大学第一医院妇科收治的经组织病理学检查确诊为宫颈癌并行手术治疗的370例患者,根据手术后是否发生淋巴囊肿分为淋巴囊肿组(n=188)和非淋巴囊肿组(n=182);是否发生淋巴漏分
学位
目的:本项回顾性研究的目的是确定和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)术后病理升级为浸润癌相关的危险因素并发现其它可能影响术前诊断准确性的问题,为临床工作如何提高术前诊断准确性提供方向和依据。方法:收集兰州大学第一医院2014年3月至2021年7月病历资料完整、因宫颈高级别鳞状上皮内病变行手术治疗、术后病理结果
学位
目的本课题旨在探究胆固醇通路关键基因SQLE在子宫内膜癌中的表达和作用机制,并探究SQLE抑制剂特比奈芬是否可以成为治疗子宫内膜癌的靶向药物。方法1.收集临床未经治疗子宫内膜癌患者生化全项数据,以子宫肌瘤患者为正常对照,分析子宫内膜癌患者体内胆固醇水平的改变。2.挖掘肿瘤生物信息库TCGA中子宫内膜癌患者数据,分析数据库中SQLE在子宫内膜癌中的表达情况,同时分析SQLE表达量与子宫内膜癌分级的联
学位
将波形钢腹板组合箱梁的混凝土底板替换为钢底板,形成一种新型的结构—钢底板波形钢腹板组合箱梁,该结构力学性能好、自重小,正逐步运用于工程实践中,但理论研究还较少。本文依托景中高速机场连接线高架桥的实际工程,考虑剪切变形和滑移效应,采用比拟正交异性板法进行了实用空间理论的公式推导和分析;采用多种方法计算荷载横向分布系数,对结果进行对比分析;以有限元法验证解析法的准确性,并对影响荷载横向分布系数的参数进
学位
近年来,随着科学技术的迅猛发展和建筑行业信息化水平的不断提高,BIM技术得到长足发展,并逐步在工程行业各领域得到应用。但由于受到桥梁结构形式复杂、标准化程度低、体量庞大等因素影响,目前,BIM技术在桥梁工程领域的发展应用仍处于探索阶段,并未形成成熟的应用体系。设计阶段是桥梁工程建设周期内至关重要的环节,是一切后续工作的基础,针对桥梁设计中构件复杂、体量庞大、重复性工作多、模型精度低等诸多问题,本文
学位
目的:探讨血小板参数、CA125、HE4与子宫内膜癌及其病理特征之间的相关性,评估其预测子宫内膜癌病理特征的价值,为子宫内膜癌患者的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2017年1月至2021年10月就诊于兰州大学第一医院妇科的447例患者的临床资料。其中224例为病例组,均为我院首次诊断、并接受手术治疗后确诊为子宫内膜癌的患者;223例为对照组,为随机选取的同年龄段、同期接受手术治疗(包括诊断性刮
学位
高延性水泥基复合材料(High Ductility Cementitious Composites,简称HDCC),是通过在水泥基体中掺入适量纤维,以微观力学和断裂力学理论为指导设计而成的具有应变硬化特性的新型建筑材料。将高延性水泥基复合材料应用在实际工程中,可以提高结构的抗震性。但由于HDCC中纤维的热稳定性较差,在建筑物发生火灾时这种材料的相关力学性能可能会因为内部纤维融化而失效,甚至导致整个
学位
目的:探索上皮性卵巢癌转移的潜在机制,为卵巢癌的临床治疗和预后改善提供新见解。方法:1.从GEPIA2、TCGA、GEO等公共数据库获取多组上皮性卵巢癌转录组数据,结合本院卵巢癌样本及相关临床信息,评估TBC1D2在肿瘤组织的表达水平及与临床参数的关系,并分析TBC1D2表达水平与卵巢癌患者预后的相关性。2.分别在人卵巢癌细胞系A2780、OVCAR3细胞中过表达或干涉TBC1D2,构建TBC1D
学位