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目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)对大鼠移植肾的影响,了解MSC的免疫调节、修复作用,探讨使用MSC诱导免疫耐受的可能性。方法:雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠为MSC供者,雌性SD大鼠为肾移植供者,雌性Wistar大鼠为受者,MSC取自SD大鼠骨髓腔,经密度梯度离心法于体外贴壁分离培养获得,将实验动物随机分为3组,每组12对,分别接受不同的预处理和术后治疗。(1)阴性对照组:受者肾移植前1周、开放血流前、术后1周、2周分别输注1mLD-hanks液,术后无特殊药物治疗;(2)MSC诱导组:受者于肾移植前1周、开放血流前、术后1周、2周分别输注来源于SD大鼠1×10~7/mL浓度MSC的D-hanks液1mL,术后无特殊药物治疗;(3)CsA治疗组:受者肾移植前1周、开放血流前、术后1周、2周分别输注1mLD-hanks液,术后每日皮下注射CsA15mg/kg。术后第2天体外结扎受体对侧肾蒂,于第3、5天取血测定各组血肌酐值,于术后第5天各组取2只大鼠肾脏病理,并观察其余大鼠生存时间。结果:各组大鼠血清肌酐监测结果显示后两组在第5天的肌酐测定值与对照组出现显著性差异。各组大鼠肾移植后存活天数分别为:对照组术后(6.50±3.109)d;MSC诱导组(15.50±6.351)d;CsA治疗组(18.50±5.972)d;后两组与对照组差异均有统计学意义(P=0.045、0.012,P<0.05)。MSC诱导组与CsA组生存时间差异无统计学意义(P=0.652)。各组大鼠肾脏病理表现:对照组移植肾表现为典型的急性排斥反应。接受CsA或MSC治疗组的移植肾病理仍可见急性排斥反应,但有一定程度的缓和。间质炎性浸润明显改善,较多数肾小球与动脉无明显的变化或改变轻微,小管结构亦没有明显的小管炎性改变或蛋白沉淀。结论:大鼠肾移植经MSC输注后,可延长肾移植大鼠的存活时间,减少免疫抑制的并发症,并更为显著的延长大鼠的存活时间,减轻移植肾脏的病理改变。