研究目的：⑴找出临床医护合作关键结合点。⑵分析临床医护结合点存在的问题。⑶制定医护合作关键结合点工作流程及职责，为改善医护合作，实现医护无缝隙合作提供参考。研究方法：本课题分三阶段进行。第一阶段：对山西省二级甲等以上医院的341名医护人员进行开放性问卷调查，找出医护结合点及结合点存在问题，编制临床医护合作存在问题调查问卷（医生卷、护士卷）。第二阶段：预调查，测问卷信效度；发放临床医护合作存在问题调查问卷对山西省某三级甲等医院的247名护士、211名医生进行调查，以分析医护结合点合作水平及存在问题的原因，选用SPSS15.0进行统计描述及统计推断。第三阶段：组织工作课题组根据问卷调查结果进行医护合作关键结合点流程与职责的制定。研究结果：1、通过开放性问卷调查找出临床工作中的医护结合点39个。其中，合作良好的18个，合作欠佳的21个，存在具体问题50项。2、8个医护合作点得分率分别为护士卷30.35%-84.5%，医生卷31.3%-84.3%；护士卷与医生卷得分率最高的两个维度均为医师操作维度（84.5%；84.3%）和病区管理维度（83.44%；83.9%）,二者得分率差别无统计学意义（P≥0.05）；10个医护合作最差的条目中得分≥3的人数占63.97%-100%。护士卷与医生卷得分最高的5个条目中病区管理条目均占40%；82.94%（得分≥3）以上的医生认为低年资护士的合作能力较差。3、制定了12项医师操作的医护配合流程，修订并细化了4项医护合作关键结合点流程，进行了1项职责界定以促进临床医护合作。研究结论：临床工作中需要医护合作完成的工作占大多数，医护密切的合作是临床工作安全有效的基石。目前临床医护合作点存在问题较多，有制度而执行力差，缺乏相关流程、流程不合理的情况在工作中较为常见，亟需制定合理的流程、制度来加强医护合作，从而减少医护合作失误，提高医疗护理质量。尤其是医师操作时的护理配合近乎空白，护士缺乏积极主动配合医生进行操作的意识，此种情况与国外护理工作相比仍有很大差距。此外，低年资护士缺乏观察疾病和应对紧急突发情况的能力，也是影响医护合作的重要原因。