论文部分内容阅读
目的：探讨重叠综合征患者的认知功能受损情况及其影响因素。 方法：选取2018年3月至2018年9月于四川省精神卫生中心就诊的重叠综合征（OS）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者115名，根据疾病种类分为OS组（35名）、OSA组（49名）和COPD组（31名）；通过广告招募年龄、性别、受教育年限与患者组相匹配的40名健康志愿者为健康对照组；对所有被试者进行肺功能、血气分析、多导睡眠监测（PSG）检查，完成匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表-24项（HAMD-24）及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估；采用单因素方差分析和LSD法比较OS组、OSA组、COPD组及健康对照组各变量间的差异，通过Pearson相关分析检测各组MOCA总评分与各相关指标之间的相关性，使用多元逐步回归分析探索OS患者认知功能损害的主要影响因素。 结果：1.OS组的MOCA总评分和视空间/执行功能、命名功能、注意力、语言功能、抽象功能、延迟回忆、定向力评分[分别为（17.2±4.3）分、（1.9±1.0）分、（1.0±0.7）分、（4.6±1.5）分、（2.0±1.2）分、（0.9±0.8）分、（1.7±1.3）分、（5.0±1.3）分]均比对照低[分别为（23.9±2.8）分、（2.9±1.2）分、（2.3±0.8）分、（5.8±0.5）分、（2.9±0.4）分、（1.4±0.7）分、（2.7±1.1）分、（5.8±0.7）分]，差异有统计学意义（均P＜0.05）。2.OS组的MOCA总评分和命名功能、定向力评分[分别为（17.2±4.3）分、（1.0±0.7）分、（1.7±1.3）分]也均比OSA组[分别为（21.5±4.8）分、（2.2±0.8）分、（2.4±1.5）分]、COPD组[分别为（19.7±4.4）分、（1.8±1.0）分、（1.8±1.4）分]低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。3.OS组的MOCA总评分与受教育年限、体质指数（BMI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）呈正相关[（r=0.557，P=0.001），（r=0.398，P=0.018），（r=0.511，P=0.002），（r=0.411，P=0.008）]，与年龄呈负相关（r=-0.631，P＜0.001）。4.多元逐步回归分析显示，年龄（t=-0.368，P=0.001）和平均氧饱和度（t=2.219，P=0.034）是重叠综合征患者认知功能损害的主要影响因素。 结论：1.重叠综合征患者存在认知功能损害，主要表现为视空间/执行功能、命名功能、注意力、延迟回忆、语言功能、抽象功能及定向力受损。2.重叠综合征患者的认知功能在整体及部分维度上比单纯阻塞性睡眠呼吸暂停患者和单纯慢性阻塞性肺疾病患者损害更重。3.重叠综合征患者的年龄越大、受教育程度越低、体质指数越低、缺氧越明显，认知功能损害越重。4.年龄和夜间平均血氧饱和度可能是重叠综合征患者认知功能损害的主要影响因素。