目的:分析甘肃省2010-2019年艾滋病疫情流行特征及空间聚集性,为甘肃省艾滋病疫情防控精准施策及卫生资源的优化配置提供科学依据。方法:以中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中2010-2019年甘肃省HIV/AIDS报告病例、甘肃省统计局统计年鉴中的人口资料,自然资源部标准地图服务网站行政区划图为基础,描述性分析呈现甘肃省2010-2019年HIV/AIDS报告病例的性别、年龄、职业、民族、文化程度、婚姻、时间、地区、传播途径、晚发现病例等分布特征;趋势面分析展示甘肃省艾滋病发病的空间趋势;空间自相关分析Moran’s I、LISA值分析甘肃省2010-2019年艾滋病报告感染率的全局自相关性和局部聚集的具体形式;时空聚集性分析检验甘肃省2010-2019年艾滋病报告病例数是否存在时空聚集性,并对探测到的时空聚集簇进行定位。结果:（1）甘肃省2010-2019年共报告HIV/AIDS病例7,780例,男性病例6,701例,女性病例1,079例,男女性别比6.21:1;报告HIV/AIDS病例平均年龄为（38.88±13.38）岁;职业以农民及民工为主,占42.37%;民族以汉族为主,占86.34%;初中文化程度人数最多,占32.43%;婚姻为已婚为主,占46.59%;传播途径以性传播途径为主,占97.56%;其中同性性传播比例持续上升,由2010年的26.64%上升至2019年的40.81%;55岁以上老年病例持续增加,构成比由2010年的4.21%增加到2019年的18.95%;青年学生病例以同性性传播为主,占75.00%;有30.58%的病例为晚发现病例,发现当年艾滋病相关死亡478例,艾滋病病死率为20.09%。（2）甘肃省2010-2019年各县（市、区）艾滋病报告感染率呈上升趋势,2019年报告感染率超过10.0/10万的县（市、区）为临夏市、七里河区、广河县、白银区、城关区、安宁区、东乡县;趋势面分析显示艾滋病发病趋势总体呈现为中部地区高于西部、东部和南部地区;空间自相关分析发现报告感染率呈聚集性分布,存在“高-高”集聚区和“低-低”集聚区,其中“高-高”集聚区主要集中在中部地区的5-9个县（市、区）,“低-低”集聚区有26个县（市、区）;时空聚集性分析证实报告病例数在县（市、区）级水平存在明显的时空聚集性。一类聚集区为中部地区13个县（区）,时间为2015-2019年,聚集半径为73.69km;二类聚集区为南部地区2个区,时间为2015-2019年,聚集半径为39.35km。结论:（1）甘肃省2010-2019年HIV/AIDS报告发病数和感染率呈明显上升趋势,报告病例以20-50岁的青壮年为主,感染途径以性传播为主,55岁以上老年人群艾滋病疫情发展较快,青年学生艾滋病疫情稳定,死亡病例数呈逐年增加趋势,艾滋病晚发现比例高。建议应继续加大HIV检测力度,尽早发现病例,将老年人群作为重点人群开展针对性的健康教育及行为干预措施。（2）甘肃省2010-2019年艾滋病报告感染率存在空间聚集性,热点区域位于甘肃中部地区且热点县（市、区）数有增加趋势,建议将甘肃省中部地区作为重点区域,制定区域化防控策略,强化防治资源配置,实施“一地一策”开展精准防控。