腰骶部筋膜脂肪疝31例临床分析

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目的:本文旨在探讨腰骶部筋膜脂肪疝的病因、发病机理、鉴别诊断及治疗方法选择,从而指导临床更好地诊治本病。方法:本文研究对象为2002 年10 月至2005 年1 月间,在我科诊断为腰骶部筋膜脂肪疝的31 例患者。用率和构成比来探讨病因、发病机理;采用自身前后对照试验,用统计学方法来比较封闭和手术两种治疗方法的有效率和临床治愈率的差别。结果:本组病例中单纯损伤者(外伤+劳损)、损伤+肥胖者、单纯肥胖者及其它因素者的构成比分别为48.4%、35.5%、9.7%、6.4%;封闭与手术治疗有近期有效率的比较χ~2=0.35< 3.84, α=0.05ν=1 P>0.05;封闭1 个疗程并随访6 个月与术后随访6 个月时临床治愈率比较χ~2=45.05 > 3.84,α=0.05 ν=1 P<0.05。结论:损伤(外伤或劳损)造成筋膜薄弱处或固有孔隙撕裂是本病最主要可疑病因,肥胖、筋膜薄弱等加重了患病风险;封闭与手术治疗近期有效率差别无统计学意义;手术治疗临床治愈率明显优于封闭治疗,有统计学意义。手术操作简单,在局麻下完成,并发症较少,患者住院时间短,甚至无需住院,所需费用低,有临床实际意义。
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