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目的:对人体舌肌立体观察,肌梭分布及舌内神经染色研究,为临床舌肌提供形态学数据化依据和舌肌后续研究提供立体参考数据。
方法:1.选用甲醛固定两年内成人尸体舌肌,完整解剖取出,将人舌横切和纵切。横切从舌前端至舌盲孔中线分为四等份垂直于舌投影面横切舌组织;纵切经舌盲孔的舌中线垂直舌投影面纵切舌组织将舌分为左右两部分,经舌盲孔垂直舌中线到一侧舌缘线分成四等份,垂直舌投影面纵切舌组织,另一侧也同样切取。观察不同层面内舌肌的分布走行,量取舌肌各肌组主要分布区域的数据。并对舌内、外肌连接处和舌内肌间取材显微观察。2.肌梭分布观察,先完整解剖出舌肌,将舌系带前定为舌前端;舌系带后从舌中隔将舌分为左右部分,各再分成舌前、中、后三部分。舌外肌在舌外起端可完整解剖,但在舌内止端无法完整解剖,则将交界处部分舌内肌包括在内,以保证舌外肌的完整取材。制作HE组织切片,用显微镜对舌内肌和舌外肌进行肌梭观察和计数。3.舌内神经染色观察,通过浸解、脱钙、染色、脱色、中和、透明,进行舌内神经分布形态学观察。
结果:1.人舌大体解剖结合纵、横切面观察:舌上纵肌主要分布在舌背粘膜深面;舌垂直肌主要分布于舌侧缘上下纵肌间;舌横肌主要分布于舌中隔左右,向两侧延伸;舌下纵肌大致呈圆柱形在颏舌肌外侧缘向舌侧缘扩散。并测量得到所取切面内舌内肌主要分布区域数据。2.对舌内、外肌连接处显微观察,发现连接处结缔组织网内有大量神经束;对舌内肌间显微观察,发现肌连接处有来自不同方向肌纤维穿梭其中。3.对舌内外肌肌梭观察发现,舌内肌未观察到肌梭,舌外肌只在颏舌肌中观察到少量肌梭。4.舌内神经染色观察到舌肌内舌神经细小分支分布舌前2/3区域和舌咽神经细小分支分布舌后1/3区域,都未越过舌中隔,而舌下神经细小分支几乎分布舌肌各个区域并越过舌中隔。
结论:1.舌大体形态、解剖细微观察对舌内部肌构成、走行有更深入的认识,首次将舌内肌形态结构数据化,为舌肌手术及后续的研究提供一定的数据参考。2.舌内部各肌肌纤维相互交织、结构致密,很难用解剖的方法将其完整分离。且舌内肌肌束间有来自不同方向的肌纤维穿梭其间。这种纵横交错的肌纤维排列,与舌多方向灵活运动有密切关系,也是舌内肌肌分布的主要特征。3.只在颏舌肌上观察到肌梭,舌肌的本体感受刺激可能与来自其他方面的协同参与有关。4.舌神经和舌下神经入肌点测量研究将为临床舌肌手术提供形态学依据。舌前端来自舌神经和舌下神经的细小分支呈带(网)状分布,可能与舌前端较舌体其他部位接受刺激更为敏感和运动更灵活有关。