居民的分级诊疗认知及社区就医影响因素研究

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caoyongtao1985
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随着生活水平的不断提高,人们对医疗和健康的关注度越来越高。因此,我国新一轮的医改方案于2009年正式出台,其中,分级诊疗制度被寄予厚望。随着城市建设的大踏步发展,浙江省的医疗卫生服务水平也有了极大的提升,2016年全省11个市全部被列为推行分级诊疗的试点城市。因此,研究浙江省分级诊疗中居民的认知情况及其对社区就医的影响因素具有重要的现实意义和参考价值。通过大量的文献学习,本文首先对分级诊疗在国内外的现状进行了研究,发现我国居民在认知方面与国外有较大差距。接着运用深度访谈法从医院的门诊现状、医生的基层体验以及医院的现行制度等方面对浙江省目前的分级诊疗实施现状进行了深入了解,发现浙江省居民存在着对分级诊疗认知度高,但在患常见病时不愿选择社区就诊的问题。最后通过问卷调查及统计分析,以杭州市为例,对居民目前关于分级诊疗的认知情况及其对居民在患常见病时是否选择社区医院就诊产生影响进行了研究。本文最终得出以下三点结论:第一,居民对分级诊疗的认知度受性别、年龄、学历、家庭区域、婚姻状况以及收入水平的影响;第二,高认知度虽然是基础,而只有当它形成为“分级诊疗是可行的”态度时,才会促进居民在患常见病时选择社区医院就诊;第三,除认知度外,年龄、家庭所在区域、收入水平及是否有过社区就诊经历对居民的选择也产生重要影响。因此,本文以研究结论为基础并遵循“分散与综合”的原则提出以下几点建议:政府在大力宣传的同时应加大配套工作的力度;政府要加大医疗保险的优惠或者约束力度;医疗机构之间要全面建立起资源互通的网络;主城区社区医院要勇于创新以形成自己的特色;居民要积极改变自己的陈旧的就医观念并勇于尝试。
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