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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）与冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病（Cardiovascular Diseases,CVD）发生发展密切相关,本研究旨在通过研究单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值（Monocyte/high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）与OSAHS疾病严重程度的关系及MHR在OSAHS合并CVD患者中的关系及其预测价值,协助指导临床早期发现OSAHS人群中发生心血管疾病的高危患者,以便早期干预,延缓疾病的发生发展。方法:回顾性分析2019年6月至2021年10月在河北省人民医院因怀疑OSAHS进行多导睡眠仪（Polysomnography,PSG）监测的患者,根据纳入及排除标准,共198例患者纳入研究。根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》（2011年修订版）以OSAHS严重程度进行分组,其中对照组25例,轻度组44例,中度组43例,重度组86例,记录呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index,AHI）、氧减指数（Oxygen desaturation index,ODI）、血氧饱和度＜90%时间占睡眠总时间百分比（SpO2＜90%of total sleep time percentage,TS90%）、最低血氧饱和度（the lowest oxygen saturation,LSpO~2）、平均血氧饱和度（the mean oxygen saturation,MSpO~2）等监测指标。收集患者临床资料,包括性别、年龄、BMI、既往病史;记录患者未行相关治疗前的甘油三脂（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein,HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein,LDL）、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数等实验室指标,并计算MHR（即单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇）。使用非参数秩和检验、χ~2检验等进行数据分析与处理;使用Logistic回归分析进行危险因素的筛选,并绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（Area under the cure,AUC）以评估MHR对OSHAS患者发生心血管疾病的预测效能。结果:1.一般资料比较:四组间BMI、高血压病史、高脂血症病史、CVD病史差异有统计学意义（P＜0.05）。2.4组间生化及血液指标相比发现,MHR、HDL-C、TG、ALT、AST、尿酸水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组MHR水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着OSAHS的严重程度增加,MHR逐渐升高,对照组MHR平均值为0.3070,轻度组MHR平均值为0.3385,中度组MHR平均值为0.3409,重度组MHR平均值为0.4104。3.对MHR与睡眠呼吸监测相关指标进行Spearman相关性分析,发现AHI、ODI、MSpO2、LSpO2、TS90%与MHR值差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,MHR值与AHI、ODI、TS90%呈正相关,MHR值与MSpO2、LSpO2呈负相关。4.四组间冠心病、心律失常、心力衰竭、CVD发病率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,随着OSAHS疾病严重程度的增加,各种心血管疾病的发病率均呈上升趋势。5.依据OSAHS是否合并CVD绘制箱式图,显示,两组的最高值接近,中位数、最低值比较,合并CVD组显著高于不合并CVD组。6.对所有OSAHS患者患CVD的潜在危险因素进行单因素Logistic回归分析,本研究将P＜0.15认为单因素Logistic回归有意义,结果发现,年龄（P=0.100）、AHI（P=0.027）、MHR（P=0.002）、TC（P=0.071）、HDL-C（P=0.050）、LDL-C（P=0.117）具有统计学意义。7.将单因素Logistics回归分析有统计学意义的OSAHS患者发生CVD的危险因素（年龄、AHI、MHR、TC、HDL-C、LDL-C）进行多因素Logistic回归分析,发现AHI（P=0.041）、MHR（P=0.022）是OSAHS患者发生CVD的危险因素（P＜0.05）。8.根据多因素Logistic回归分析结果,将MHR值绘制成预测OSAHS患者发生CVD的ROC曲线,结果显示MHR的AUC为0.648（95%CI:0.564～0.733）,灵敏性为0.728%,特异性为0.524%,约登指数为0.252,最佳截断值为0.3293。结论:1.MHR与OSAHS的疾病严重程度相关,MHR越高,OSAHS患者的呼吸暂停程度及低氧血症程度越重。2.MHR是OSAHS患者发生心血管疾病的独立危险因素。3.MHR对OSAHS合并心血管疾病有预测作用,MHR的灵敏性较高,特异度较差。