GEMOX方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤分析

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目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应。方法回顾分析2009年1月-2012年1月中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院收治的32例复发难治性NHL患者,均接受GEMOX方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注;奥沙利铂130mg/m2,d1,静脉滴注。每21d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应。对32例患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、疾病无进展生存时间(PFS)、毒副反应发生率等指标进行分析。结果32例患者接受了中位4周期(2-6个周期)GEMOX方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。22例获得缓解,其中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例。客观有效率(CR+PR)68.8%,临床获益率(CR+PR+SD)87.5%.中位无疾病进展时间(PFS)为8.5个月(1.5~12.5个月)。18例患者治疗前血浆LDH升高,12例患者LDH水平恢复正常,6例患者LDH水平显著降低,但未降至正常水平。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率分别为37.5%和15.6%。消化道反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,6.3%的患者发生了Ⅲ-Ⅳ度消化道反应,心脏、肝肾功能未见明显损害。无治疗相关性死亡。结论GEMOX方案对复发或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤疗效确切,毒副反应耐受良好,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。
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