电针经前期综合征患者三阴交穴的脑fMRI研究

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目的:以经前期综合征患者为研究对象,以Resting-state fMRI(静息态功能磁共振成像)为研究手段,通过比较电针三阴交穴与同解剖节段的非经非穴点所激活脑区的差异,初步探讨电针三阴交穴与大脑的投射对应关系,研究针刺三阴交穴治疗经前期综合征的中枢机制。  方法:将符合入选标准的20例经前期综合征患者,采用自身交叉配对的方式,在有症状的黄体期内受试者分别随机接受两次针刺试验(即电针三阴交真穴与同节段的非经非穴点)。功能磁共振采用非重复事件相关设计,分别在两组电针刺激状态下进行6min BOLD-fMRI扫描,为避免针刺后持续性效应导致的基线问题,两次试验至少间隔48小时以上。数据分析方法采用低频振幅,运用MATLAB、DPARSF等软件进行处理和分析针刺后患者全脑功能区的激活变化,得到电针三阴交穴及同解剖节段非经非穴点的脑功脑区激活与负激活图像,进而分析对比电针三阴交真穴与电针同解剖节段非经非穴点刺激后脑功能连接的差异。  结果:ALFF分析通过DPARSF软件完成,采用配对t检验,将结果进行(false discovery rate,FDR)校正后,P<0.05和簇点>5体素为差异有统计学意义。1.与假穴对比,电针刺激三阴交穴后,PMS患者激活的脑区(ALFF升高区域)主要位于左额眶回、左前扣带回、左侧脑岛、左侧丘脑、右侧壳核、右旁海马、左小脑。2.与假穴对比,电针刺激三阴交穴后,PMS患者负激活的脑区(ALFF值降低区域)主要位于左前额叶。  结论:与电针假穴比较,电针三阴交穴后经前期综合征患者出现多个较明显的不同脑区的激活与负激活,这些特异性激活与负激活的脑区主要集中在认知、情感、行为、镇痛及睡眠调节相关的中枢网络,初步推测为电针三阴交穴治疗经前期综合征的中枢效应靶点,电针三阴交穴可能是通过调节经前期综合征患者大脑认知、情感、行为、镇痛、睡眠相关的中枢网络而发挥治疗作用,初步揭示了针刺三阴交穴治疗经前期综合征的中枢机制。
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