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目的通过对呼和浩特市2017.1-2019.3新确证HIV感染者的相关数据特征、首次CD4~+T淋巴细胞计数及治疗后CD4~+T淋巴细胞和病毒载量的分析,了解呼和浩特市新确证HIV感染的流行特征、CD4~+T淋巴细胞基线水平、治疗后CD4~+T淋巴细胞和病毒载量的关系及评估抗病毒治疗效果,为我市早期发现HIV感染者、降低HIV传播、加强随访检测,以及及时地提供抗病毒治疗、提高HIV感染者的生活质量和延长生存时间,为我市艾滋病防控提供有效的参考依据。方法以呼和浩特市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室2017年1月至2019年3月检测结果为HIV-1抗体阳性,及其相应的CD4~+T淋巴细胞计数及病毒载量的数据资料为基础,结合“艾滋病综合防治数据信息系统”相应的直报病例数据库剔除既往HIV-1抗体阳性感染者,筛出新确证的HIV感染者,利用SPSS19.0对新确证的HIV感染者流行病学资料和实验室检测数据(CD4~+T淋巴细胞计数及病毒载量)进行相关统计学分析。非正态分布的计量资料用非参数检验进行统计分析,采用M(P25,P75)表示。计数资料以率或构成比表示,单因素分析用X~2检验,多因素分析采用二分类logistic回归,以P<0.05为差异具有统计学意义。采用Spearman秩相关分析CD4~+T淋巴细胞计数和病毒载量的相关性,绘制散点图。结果1、呼和浩特市新确证HIV感染者365例,男性占比高达93.15%,以汉族、30-59岁、医院送检、高中或中专和大专及以上、未婚、家政家务及待业人群为主,主要通过性传播。2、2018年较2017年新确证HIV感染者增加32.61%(45例),2018年与2017年的样本来源和年龄差异具有统计学意义(P<0.05),不同的性别、民族、婚姻、文化程度、送检单位、职业、户籍地、现住址、传播途径的差异均无统计学意义(P>0.05)。3、2017年到2019年每季度的新确证HIV感染者数量来看,2017-2019年第一季度呈上升趋势;2017-2018年第二季度到第三季度呈上升趋势,第四季度呈下降趋势。4、新确证的HIV感染者进行首次CD4~+T淋巴细胞检测有284例,随访比例为77.80%,按首次CD4~+T淋巴细胞计数分组,不同民族、年龄、传播途径和户籍地的差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、婚姻、职业、文化程度、送检单位和现住址差异均无统计学意义(P>0.05)。5、新确证的HIV感染者进行首次CD4~+T淋巴细胞最大值为1269,最小值为2,中位数分布为345(209,476)个/ul。经Mann-Whitney U检验,2017年和2018年的首次CD4~+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05),首次CD4~+T淋巴细胞计数2018年较2017年低一些。6、从2017年到2019年每季度的首次CD4~+T淋巴细胞计数来看,经Kruskal-Wallis H检验,2017-2019年第一季度首次CD4~+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);2017-2018年第二季度及第三季度首次CD4~+T淋巴细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05)。第四季度首次CD4~+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05),即2018年第四季度首次CD4~+T淋巴细胞计数低于2017年第四季度。7、治疗前后同时进行CD4~+T淋巴细胞检测的有153人,最大值1150,最小值5,中位数分布为387(259,537)个/ul。治疗前后CD4~+T淋巴细胞计数,CD4<200组和CD4≥500组差异有统计学意义(P<0.05),200≤CD4<350组及350≤CD4<500组差异无统计学意义(P>0.05)。8、按治疗后CD4~+T淋巴细胞计数分组,不同民族、婚姻和送检单位差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、职业、文化程度、传播途径、户籍地和现住址差异均无统计学意义(P>0.05)。经二分类logistic回归分析,不同基线CD4~+T淋巴细胞水平治疗后CD4~+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。9、采用Wilcoxon配对符秩和检验,治疗前后CD4~+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。104例(67.97%)治疗后较治疗前CD4~+T淋巴细胞增长,免疫学有效率67.97%。治疗前后CD4~+T淋巴细胞差值在不同性别和治疗前CD4~+T淋巴细胞水平差异有统计学意义(P<0.05)。10、治疗后进行病毒载量检测153例,占比41.92%。其中病毒载量最大值10~6,病毒完全抑制率91.50%,治疗有效率达96.08%。11、将无具体数值的病毒载量(VL<100)数据142例剔除,剩余11例进行HIV-1病毒载量(Logl0)与CD4~+T淋巴细胞的关系分析,进行经Spearman相关分析,Spearman相关系数r_s=-0.618,P=0.043,可认为治疗后HIV-1病毒载量与CD4~+T淋巴细胞计数存在负相关关系。结论1、呼和浩特市新确证HIV感染的主要人群仍是男男人群,应加强这部分人群的自我防护意识,减少艾滋病的传播。2、呼和浩特市新确证HIV感染者人数呈增加趋势,且多为早些年感染,应继续加大艾滋病的检测力度。3、呼和浩特市艾滋病抗病毒治疗的病毒学效果较好,免疫学效果尚待提高,这需要及早将已感染未确证HIV感染者找出来,及时进行抗病毒治疗。