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目的：研究糖尿病视网膜病变在不同病程阶段视野和尿白蛋白排泄率的变化情况,探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视野及尿白蛋白的关系。方法：按照多中心临床研究的方法,对符合入选标准的DR病人按我国1987年中华医学会眼科学会分期标准进行分组,对被观察者作一般情况、眼科检查及尿微量白蛋白排泄率的检查,填写CRF表,包括全身症状、自觉症状、舌脉、微血管病变分期、肾损害情况以及实验室生化指标,视野检查采用OCTOPUS 101视野计对病例作中心0-52。白色视野检查,采用D1糖尿病视野检测程序。最后将所有资料录入数据库,进行统计学分析。结果：①随患者DR病情的加重MS呈逐渐下降趋势,MD、LV呈逐渐上升趋势,增殖期DR患者的视野MS值较临床前期及非增殖期明显降低(P<0.01)；增殖期DR患者的视野MD值较临床前期及非增殖期明显增高(P<0.01)；增殖期DR患者的视野LV值较临床前期及非增殖期明显增高(P<0.01))；②Spearman相关分析表明DR分期与MS值呈负相关,DR病情的越重,MS值越低;DR分期与MD值呈正相关,由此得出：DR病情的越重,MD值越大；DR分期与LV值呈正相关,DR病情的越重,LV值越大；③尿微量白蛋白排泄率与DR分期呈正相关(P<0.05),而与DR、DM病程无显著相关性(P>0.05),与视野指数MS、MD、LV无相关性(P>0.05)；④中医症状总积分与DR分期呈高度显著正相关,即随DR病情加重,中医症状积分明显增加；⑤中医症状积分与视野指数MS呈显著负相关(P<0.05)；与MD呈高度显著正相关(P<0.01),而与LV无明显相关性；⑥中医症状总积分与DN分期(正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组)呈高度显著相关(P<0.01),与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关(P<0.05)；⑦DR患者视野指数MS与血虚证呈显著负相关(P<0.05),MD与血虚证显著正相关(P<0.05),而与气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证无相关性,LV与上述证型均无相关性；DR患者UAER与阳虚证、血瘀证呈高度显著正相关(P<0.01),与气虚证、阴虚证、血虚证无相关性。结论：①糖尿病患者在视网膜出现微血管病变以前已有视功能的损害,随着DR病情的加重其视野损害也逐渐加重；②DR病情严重程度与DR视野损害程度、尿微量白蛋白排泄率密切相关；③DR与DN密切相关,但二者之间的严重程度并不完全平行；④糖尿病患者的中医症状可以在一定程度反映DR患者的视野损害程度和肾脏损害情况；⑤DR患者视野与血虚证显著相关,DR患者UAER与阳虚证、血瘀证呈高度显著相关。