阿尔茨海默病相关影响因素的病例对照研究

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目的:探讨阿尔茨海默病(AD)的发病影响因素,为AD的预防提供理论参考。方法:采用病例对照的研究方法。以2013年2月到2014年12月在吉林大学第一医院神经内科AD专病门诊确诊的AD患者52例作为病例组,选取同期在该院住院的认知功能正常患者98例作为对照组。本次调查包括问卷调查和血液检测两部分。问卷调查部分采用自制的调查问卷以面对面的方式进行调查,调查问卷的内容主要包括基本情况(如姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、收入情况、主要经济来源、生活满意度和收入满意度)、生活方式(如饮食习惯、吸烟、饮酒、睡眠时间和获取保健知识等与健康相关的行为)、社会联系和生活事件(如与子女见面时间间隔、跟亲戚朋友的关系、性格类型和遭受精神打击事件等)、躯体疾病(如疾病史、降血压药物史、AD家族史和手术史)、兴趣爱好等;血液检测项目主要包括血糖、血脂、血清钙和微量元素等。利用Epidata3.1软件建立数据库,用SPSS17.0对数据进行统计学分析。AD相关影响因素中计数资料采用率、构成比等表示,分析首先采用单因素Logistic回归分析计算各个因素的比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI),然后对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。计量资料以均数±标准差(x s)表示,分析采用两独立样本t检验。双侧p<0.05为差异有统计学意义。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,病例组和对照组在精神打击事件、降血压药物史、食用豆制品、与子女见面间隔、收入满意度等方面的差异有统计学意义(p<0.05)。且规律服用降血压药物(OR=0.006,95%CI:0.001~0.529)、经常食用豆制品(OR=0.067,95%CI:0.010~0.443)、与子女经常见面(OR=0.001,95%CI:0.001~0.073)、收入满意度高(OR=0.012,95%CI=0.001~0.258)是AD发病的保护因素;遭受精神打击事件(OR=2.242,95%CI:1.364~3.685)是AD发病的危险因素。t检验结果显示:甘油三酯、血清铁、血清锌、血清铜、血清钙在两组之间的差异有统计学意义(p<0.05),且病例组的血清锌低于正常值(10.7~17.5μmol/L)。结论:经常食用豆制品、与子女经常见面、规律服用降血压药物、收入满意度高可能是AD发生的保护因素;遭受精神打击事件可能是AD发生的危险因素;血清锌含量保持在正常水平对预防AD的发生具有重要意义。
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