【摘 要】
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背景与目的:原发性肝细胞癌（HCC）根治性肝切除术后辅助经导管介入化疗栓塞术治疗的有效性存在争议,且对介入用药的选择尚无定论。本研究旨在评估肝切除术联合辅助介入化疗栓塞术（PA-TACE）治疗HCC是否比单纯肝切除术具有更好的长期生存结果,不同介入用药方案是否影响患者的预后。方法:采用Kaplan-Meier法分析单纯手术组（n=100）与术后行辅助性介入化疗栓塞术（n=108）组间的无复发生存率
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背景与目的:原发性肝细胞癌（HCC）根治性肝切除术后辅助经导管介入化疗栓塞术治疗的有效性存在争议,且对介入用药的选择尚无定论。本研究旨在评估肝切除术联合辅助介入化疗栓塞术（PA-TACE）治疗HCC是否比单纯肝切除术具有更好的长期生存结果,不同介入用药方案是否影响患者的预后。方法:采用Kaplan-Meier法分析单纯手术组（n=100）与术后行辅助性介入化疗栓塞术（n=108）组间的无复发生存率（RFS）和总生存率（OS）,比较不同介入化疗栓塞术用药方案患者的总生存率（OS）。结果:术后行辅助介入化疗栓塞组3年无复发率生存率明显优于单纯手术组（RFS:59.21%vs 40.32%,P=0.028;）,但5年总生存率无明显统计学差异（OS:48.68%vs 41.93%,P=0.516;）,Cox比例风险模型结果显示,术前CNLC分期、低胆碱酯酶（Ch E＜5400U/L）、肿瘤直径（≥5cm）、切除肿瘤所占体积（＞50%）,肝内子灶形成被认为是无复发生存率有效的预测因素,肿瘤直径（≥5cm）是唯一无复发生存率的统计学独立危险因素。单独使用铂类或蒽环类药物总体生存率无显著差异,但联合使用两种药物的患者,总存活率明显提高（34.61%and 44.01%vs 68.01%,respectively;p=0.030）,且不增加并发症发生率及住院时间。结论:术后辅助性性介入化疗栓塞术是安全可行的,可以延长术后复发时间,联合铂类及蒽环类药物的联合用药方案可以提高患者的总存活率,且不增加并发症及住院时间。
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