【摘 要】
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目的系统评价长期小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆等英文数据库和清华知网CNKI、维普(
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目的系统评价长期小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆等英文数据库和清华知网CNKI、维普(VIP)期刊和中华医学会期刊库(Wangfang Date)等中文数据库,检索已公开发表的小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效作用的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年11月。由2位研究者分别单独提取所需要的文献基本信息、结局指标和相关数据,对文献进行方法学质量评价后再使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果入选11篇文献,共925例稳定期COPD患者。Meta分析结果显示:试验组患者的肺功能(MD=0.81,95%CI:0.45~1.17,P<0.0001)、生活质量、6MWT(MD=37.08,95%CI:13.83~60.33,P=0.002)显著优于对照组,差异有统计学意义;呼吸困难分级(MD=-1.22,95%CI:-1.89~-0.55,P=0.00004)显著低于对照组,差异有统计学意义;急性发作人数(OR=0.23,95%CI:0.15~0.36,P<0.00001)及细胞因子和炎症细胞数显著少于对照组,差异有统计学意义;两组患者的痰量(MD=-6.26,95%CI:-15.81~3.28,P=0.20)和不良反应发生率(OR=2.75,95%CI:0.94~8.06,P=0.06)无显著差异。结论长期小剂量罗红霉素对稳定期COPD患者有显著疗效,可有效提高患者肺功能,改善其生活质量,安全性较高,值得临床推广应用。但因纳入研究的质量低和数量有限,上述结论还有待于开展更大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。
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